Prevence komplikací v těhotenství po laparoskopické myomektomii

Abstract

Obor gynekologie a porodnictví sleduje mnoho klinických oblastí, které jsou velice komplexní a nemají pouze medicínskou stránku věci. Děložní myomatóza mezi takové oblasti nepochybně patří. V poslední době sledujeme několik významných fenoménů objevujících se současně, které dávají vzniknout mnoha otázkám. V posledních letech jsme svědky nejen stoupající porodnosti ale i přesunu plodnosti do vyšších věkových skupin. Podle údajů z roku 2007 se významně zvýšil počet těhotenství po pětadvacátém roce věku (>70 %) a rychle se zvyšuje plodnost žen mezi 30. a 34. rokem (35 %) [1]. V této věkové skupině je také vysoký výskyt děložních myomů. Mluvíme o velmi častém klinickém nálezu - myom je nejčastější gynekologický tumor. Jedná se proto o původce značné morbidity. Existuje tedy rostoucí skupina žen ve zhruba stejném věku, u kterých se vyskytuje myom, které plánují graviditu a často ještě gravidní nebyly. Symptomatický myom je samozřejmě indikací k jeho odstranění za pomoci různých léčebných modalit včetně operační terapie. Vzniká tak podskupina pacientek, u kterých je třeba predikovat průběh následného těhotenství včetně způsobu porodu, analyzovat možná rizika a účinně jim předcházet.

Gynecology and obstetrics monitor many clinical areas, which are very complex and not only medical side of things. Uterine myomatóza between such areas undoubtedly belongs. In the last time monitor several important phenomena occurring at the same time, giving rise to many questions. In recent years we have witnessed not only the rising birth rate but also shift to higher fertility age groups. According to data from 2007 significantly increased the number of pregnancies after twenty-fifthyear of age (> 70%) and rapidly increases the fertility of women between 30 and 34year (35%) [1]. In this age group is also a high incidence of uterine fibroids. We speak a very frequent clinical finding - fibroid is the most commongynecological tumor. It is therefore of considerable morbidity originator. So there is a growing group of women in roughly the same age, at where there is a fibroid, which are planning pregnancy andpregnant more often not. Symptomatic myoma is obviously an indication for its removal through various treatment modalities including surgical therapy. The result is a subgroup of patients who need to predict subsequent course of pregnancy, including mode of delivery, to analyze