Objektivizace posturálních mechanismů u pacientů s míšní lézí

Abstract

It is important to maintain a posture via equilibrial and protective reactions in all activities of daily living. There is normal neurological finding in upper extremities in patients with a spinal cord injuries in the area from Th1 to Th7, muscles of the thorax are paralysed under the level of the lesion and when there is a complete2 damage of the upper pectoral spinal cord, abdominal muscles are always paralysed. There is an important part in a therapy of patients with a spinal cord lesion, which consists of an activation of the postural system by means of sensomotory stimulation exercise according to Janda called sitting on a cylinder. The aim of this study is to objectively evaluate the impact of the exercise on a cylinder on postural system of patients with lesion of postural muscles. Surface electromyography was chosen as the most suitable objective method . Special set of testing movements on a deckchair or on a cylinder was created. Selected patients were tested by exercises on a deckchair or on a cylinder before a stay in the centre. After a ten-day stay the patients are tested by the same set of exercises and evaluation of their muscular activities is performed. Results of our measurement lead to a conclusion, that sensomotory stimulation is valuable part of kinesiotherapy in patients with SCI in...

Při aktivitách člověka během dne, je důležité zajištění posturální jistoty rovnovážnými, vzpřimovacími a obrannými reakcemi. Lidé s poškozením míchy v oblasti Th1 až Th7 mají horní končetiny neurologicky v pořádku, v oblasti hrudníku jsou svaly ochrnuté pod úrovní léze a břišní svalstvo je při úplném1 poškození míchy v horní hrudní páteři vždy ochrnuto. Důležitou složkou terapie pacientů s míšní lézí je aktivace posturálního systému pomocí senzomotorické stimulace. V centru Paraple používají jako jeden z prvků senzomotorického cvičení sed na válci. Cílem práce bylo objektivně zhodnotit vliv terapie na válci na posturální systém pacientů s míšní lézi. Jako nejvhodnější objektivní metoda byla vybrána povrchová elektromyografie. Byl vytvořen soubor testovacích pohybů na lehátku i na válci. Vybraní pacienti byli otestováni před pobytem v centru při cvičení na lehátku i na válci. Po desetidenním pobytu byli otestování stejnou sadou cviků a bylo provedeno vyhodnocení svalové aktivity. Měřením bylo zjištěno, že je vhodné zařadit senzomotorickou stimulací v subakutní fázi po poranění míchy, kdy je větší možnost ovlivnit centrálního řízení postury a podpořit schopnost centrální facilitace hypoaktivních svalů (lze aktivovat i ochrnuté svaly). Vzorec posturální aktivity může být změněn učením, cvičení na válci je...