Porovnání výskytu černého kašle ve světě a v ČR.

Abstract

Na snížení nemocnosti pertuse v roce 1958 v České republice mělo zásadní význam zavedení vakcinace celobuněčnou očkovací látkou československé výroby. Od 90. let minulého století můžeme v ČR sledovat trend stoupající incidence pertuse. Nemocnost se postupně posunula z věkové skupiny nejmenších a předškolních dětí ke starším věkovým kategoriím. Nejvyšší počet hlášených případů byl zaznamenán ve věkové skupině 10-14letých jedinců. Podle tohoto výskytu onemocnění není imunita po očkování dlouhodobá a zvýšená nemocnost se objevuje již po třech letech od dokončeného očkování. To vedlo k zavedení přeočkování starších dětí ve věku 10-11 let booster dávkou. Otázkou zůstává, zda je nová změna očkovacího kalendáře dostatečná, či je nutné přistoupit k aplikaci šesté booster dávky již v 9 letech. I přes vysokou proočkovanost v ostatních vyspělých zemích Evropy a světa je možné pozorovat podobný trend zvyšující se nemocnosti především u starších a dospělých. Onemocnění má závažný průběh zvláště u dětí do jednoho roku života a je spojeno s nebezpečím smrtelných komplikací. U dospělých probíhá infekce lehce, atypicky, bývá nerozpoznána a je pak velikým rizikem přenosu pertuse na vysoce vnímavé, dosud neočkované kojence. Je na zvážení cílená imunizace rodičů, prarodičů a dále specifického okruhu populace dospělých, kteří...

There was a significant decrease of incidence of pertussis after the routine vaccination by whole cell vaccine in 1958 in Czech Republic. Since the 90's an upward trend of incidence has been observed in the Czech Republic again. There was an age shift from the group of youngest childern toward older childern, adolescents and adults. The highest increase in pertusis cases occured in 10-14 year- olds. This age shift of pertussis incidence conduced to introduction of new revaccination programme for children in the age of 10 - 11 years by booster dose. The question is if this change of the vaccination schedule is enough or if iťs convenient to administer the sixth dose of vaccine in the age of 9 year. Despite high pertusis vaccine coverage in many other developed countries a similar upward trend of incidence, especially in older childern and adults, has been observed. Infants are at greatest risk of death or severe complication of pertusis. Older childern, adults and vaccinated population have often mild or atypical, misdiagnosed forms of pertussis and might represent a significant source of infection for non-immune infants. Target vaccination of parents, grandparents and a specific group of population in a close contact with non-immune child (health workers, educationists) should be also considered. Further...