Farmakoterapie ve stáří

Abstract

Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Kandidát: Alžběta Hubená Školitel: Prof. MUDr. Radomír Hrdina, CSc. Název diplomové práce: Farmakoterapie ve stáří Farmakoterapie ve stáří vyžaduje ucelený a zároveň individualizovaný přístup vzhledem k řadě specifik a komplikujících faktorů, které mohou měnit terapeutickou hodnotu léčiv podávaných ve vyšším věku. Při zvažování preskripce je nutné brát ohled na fyziologické, farmakokinetické a farmakodynamické změny provázející stárnutí stejně jako na častější výskyt nežádoucích účinků léčiv a možných interakcí při ne zřídka se vyskytující polymorbiditě a polyfarmakoterapii u seniorů. Rovněž snížená compliance z různých příčin, která je u geriatrických pacientů častější než u mladších generací, může stát za neúčinností farmakoterapie a/nebo za množstvím nežádoucích účinků léčiv. Farmakoterapie ve stáří by měla být moderní, jednoduchá, účelná a bezpečná, jedním slovem racionální. Klíčem k řešení se mohou stát i kritéria potenciálně vhodných a nevhodných léčiv ve stáří, která (průběžně aktualizovaná) proniknou do směrnic lékařů a farmaceutů a tím postupně do jejich každodenní praxe.

Charles University in Prague Fakulty of Pharmacy in Hradec Kralove Department of Pharmacology and Toxicology Candidate: Alzbeta Hubena Supervisor: Prof. MUDr. Radomir Hrdina, CSc. Title of diploma thesis: Pharmacotherapy in the elderly Pharmacotherapy in the elderly requires a comprehensive and individualized approach also due to a number of specific and complicating factors that may alter the therapeutic value of drugs administered to the elderly. When considering the prescription it is necessary to take into account the physiological, pharmacokinetic and pharmacodynamic changes accompanying aging, as well as the frequent occurence of adverse drug effects and possible interactions with no rare polymorbidity and polypharmacy in the elderly. Also the reduced compliance from various causes, which is more common in geriatric patients than in younger people, may be a reason for the inefficiency of the pharmacotherapy and/or for a number of adverse drug effects. Pharmacotherapy in old age should be modern, simple, effective and safe, rational in a word. Use of a criteria of potentially appropriate and inappropriate medication in elderly (continually updated of course) can be a solution when entering the guidelines of physicians and pharmacists, who will gradually use this in their everyday practice.