Sledování posturálních a respiračních funkcí u pacientů s vrozenou deformitou hrudníku (Pectus carinatum)

Abstract

Cíl práce: Práce je zaměřena na zhodnocení stavu plicních a posturálních funkcí u pacientů s pectus carinatum. Dále sleduje vývoj plícních a posturálních funkcí po korekční operaci dle Welche. Metody: Mezi roky 2010 a 2011 podstoupilo na Pediatrické klinice FN Motol, Praha celkem 20 pacientů (19 mužů, 1 žena) s diagnózou pectus carinatum (PC) korekční operaci dle Welche. Průměrný věk souboru byl 16,2 ± 1,2 let. Před operací bylo provedeno vyšetření plicních funkcí, síly respiračního svalstva a posturografie. Naměřené hodnoty byly porovnány s normou, resp. kontrolní skupinou, a pro zjištění vzájemných závislostí i mezi sebou. U 7 pacientů proběhlo opakované vyšetření plicních funkcí a posturografie v odstupu 8,1 ± 3,0 měsíce po operaci. Předoperační a pooperační hodnoty byly navzájem srovnány. Výsledky: U 20 pacientů s PC byla předoperačně přítomna dynamická a statická hyperinflace a zároveň zvýšená průchodnost periferních dýchacích cest. Testování síly respiračního svalstva ukázalo významné snížení hodnot oproti normě. Posturografické vyšetření odhalilo odchylky v posturálním systému vedoucí zejména při složitých posturálních nárocích k medio-laterální nestabilitě těla. Zhoršení rovnovážných funkcí odpovídá nárůstu hyperinflace. Po korekční operaci dle Welche nebyla prokázána signifikantní změna...

Objective: The paper deals with the evaluation of the status of pulmonary and postural functions of the patients with pectus carinatum. Further, it deals with the development of pulmonary and postural functions after Welch surgery. Methods: Between the years 2010 and 2011 20 patients (19 men, 1 woman) went through Welch surgery at the Pediatric Clinic of the Faculty Hospital, Prague Motol. The average age of the group was 16,2 ± 1,2 years. Before surgery, pulmonary functions, respiratory muscle strength and posturography were evaluated. The received values were compared with the predicted, i.e. the controlled group, and in order to find mutual dependencies, also among themselves. 7 patients were repeatedly checked for pulmonary functions and posturography in the interval of 8,1 ± 3,0 months after their surgery. Pre and post - surgery values were compared. Results: Dynamic and static hyperinflation and also an increased patency of periphery respiratory tracts was found in 20 pre-surgery patients with PC. Testing of respiratory muscle strength showed significantly lower values than the predicted. Checking for posturography revealed the differences in postural system resulting, especially with complicated postural demands, in medio-lateral instability of the body. Worsening of the balance functions...