Možnosti využití elektrotaktilní stimulace jazyka u pacientů s degenerativní cerebelární ataxií

Abstract

Úvod: Biologická zpětná vazba (biofeedback) na podkladě senzorické substituce představuje nový přístup v rehabilitaci pacientů s poruchami rovnováhy. Přístroj BrainPort je založen na elektrotaktilní stimulaci jazyka (ESJ). Tato inovativní technologie byla primárně vyvinuta pro pacienty s periferními vestibulárními lézemi, kteří po absolvování konvenční terapie nedosáhli uspokojivé kompenzace. ESJ má perspektivní využití i v terapii centrálních vestibulárních poruch. V naší práci se zabýváme účinky terapie s přístrojem BrainPort na rovnováhu u pacientů s degenerativní cerebelární ataxií. Zajímá nás, zda její efekt přetrvává měsíc po ukončení rehabilitačního programu. Metody: Metodiku jsme uplatnili u 6 pacientů s degenerativní cerebelární ataxií verifikovanou klinickým vyšetřením, posturografií a genetickým vyšetřením nebo verifikací cerebelární léze dle MRI. Pacienti absolvovali 12denní intenzivní rehabilitační program s přístrojem BrainPort. Terapie byly prováděny 2krát denně. Náplní byl nácvik stability, kdy se pacienti učili vhodnou posturální korekcí udržet signál na středu jazyka. Pro zhodnocení efektu terapie jsme použili posturografické vyšetření, standardizované klinické testy - BESTest, Dynamic Gait Index (DGI) a standardizované dotazníky - The Activities-Specific Balance Confidence Scale...

Introduction: Biofeedback based on sensory substitution is a new method to treat patients with postural disorders. BrainPort provides tongue electrotactile stimulation. This innovative technique was developed for vestibular dysfunction of peripheral origin. Primarily for patients who had no benefits from conventional rehabilitation. Tongue electrotactile stimulation seems to be useful for central vestibula dysfunction as well. We are dealing with effect of BrainPort in therapy of degenerative cerebellar ataxia. We are interested in whether the effects persist for one month after the rehabilitation program. Methods: The methods are applied in 6 patients with degenerative cerebellar ataxia, verified by clinical testing, posturography, and genetic testing or verification of cerebellar lesions by MRI. Patients underwent an 12-day intensive rehabilitation program with BrainPort. Treatment was carried out 2 times a day. Patients were learning appropriate postural corrections to maintain signal in the middle of the tongue. To assess the effect of therapy we used posturography, standardized clinical tests - BESTest, Dynamic Gait Index (DGI) and standardized questionnaires - The Activities-Specific Balance Confidence Scale (ABC) and Dizzines Inventroy Handicap (DHI). The examination was performed before...