Revmatická horečka a její farmakoterapie

Abstract

Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Kandidát: Kristýna Davidová Školitel: PharmDr. Mladěnka Přemysl, Ph.D. Název diplomové práce: Revmatická horečka a její farmakoterapie Revmatická horečka (RH) je celkové zánětlivé onemocnění vznikající jako následek neléčené tonzilofaryngitidy způsobené β-hemolytickým streptokokem skupiny A. Jedná se o autoimunitní odpověď organismu, kdy dochází k produkci protilátek proti bakteriálním antigenům, které současně rozeznávají humánní cíle v důsledku podobnosti s proteinem M ve stěně β-hemolytických streptokoků a tím poškozují tkáně nemocného. Onemocnění postihuje řadu orgánů jako klouby, centrální nervový systém, podkožní tkáň, kůži, ale trvalé následky zanechává pouze na srdci. Běžně nejsou přítomny všechny projevy, u dětí je častější karditida a chorea, u dospělých artritida. Chronická revmatická choroba srdeční jako následek revmatické karditidy způsobuje vysokou morbiditu a mortalitu v rozvojových zemích, kde je její výskyt nejvyšší. Specifická léčba RH neexistuje. Používáme pouze symptomatické prostředky nebo preventivní léčbu. U akutní revmatické horečky (ARH) jsou taky důležitá režimová opatření zahrnující klid na lůžku. Symptomaticky používáme salicyláty u artritidy při ARH, u těžších případů...

Charles University in Prague Faculty of Pharmacy in Hradec Králové Department of Pharmacology and Toxicology Candidate: Kristýna Davidová Supervisor: Dr. Mladěnka Přemysl, Ph.D. Title of thesis: Rheumatic fever and its pharmacotherapy Rheumatic fever (RH) is a systemic inflammatory disease occurring as a result of untreated tonsillopharyngitis caused by β-haemolytic streptococcus of group A. It is an autoimmune response, which leads to the production of antibodies against bacterial antigens, which also recognize human targets which are similar to M protein in the wall of the β-hemolytic streptococci and thus damage human tissue as well. Disease affects many organs such as joints, central nervous system, subcutaneous tissue and skin, but leaves lasting effects only on the heart. Usually not all symptoms are present, carditis and chorea are more common in children, arthritis in adults. Chronic rheumatic heart disease as a consequence of rheumatic carditis is associated with high morbidity and mortality in developing countries, where its incidence is the highest. There is no specific treatment for RH. We use only symptomatic treatment or preventive tools. Regime measures, including bed rest are also important in the case of acute rheumatic fever (ARH). Symptomatically, we use salicylates for ARH...