Sledování respiračních funkcí u pacientů po operaci hrudního koše dle Nusse

Abstract

Cíl: Cílem diplomové práce "Sledování respiračních funkcí u pacientů po operaci hrudního koše dle Nusse" bylo konfrontovat dosavadní poznatky o respiračních funkcích a síle respiračních svalů u pacientů s vrozenou deformitou hrudníku pectus excavatum, srovnat je s vlastními měřeními a zjistit jejich vývoj po operační korekci dle Nusse. Metodika: Do sledování byl zařazeno 15 pacientů (13 mužů, 3 ženy), u kterých bylo předoperačně provedeno spirometrické a bodypletysmografické vyšetření a stanovení okluzních ústních tlaků. Stejné vyšetření plicních funkcí bylo provedeno s odstupem 4-10 měsíců (průměr 7,1 měsíce) u všech pacientů, kontrolní stanovení okluzních tlaků je k dispozici u 13 z nich. Výsledky: Vstupně u pacientů v tomto souboru byly ve srovnání s náležitými hodnotami zvýšené reziduální plicní objemy (RV 142%, p=0,001; ITGV 116,2%, p=0,004; RV%TLC 133,8%, p=0,002; ITGV% 116,1%, p=0,001) na úkor statisticky nižší vitální kapacity plic (VC 81,9%, p=0,0004) a inspiračního rezervního objemu (IC 84,2%, p=0,0003), při nezměněné celkové plicní kapacitě (TLC 99,7%, p=0,877). Obstrukční parametry u těchto pacientů nebyly signifikantně změněny (FEV1 95,7%, p=0,534; PEF 92,1, p=0,20). Výrazně byla redukována síla respiračních svalů jak inspiračních (PImax 72,8%, p=0,011), tak zejména exspiračních (PEmax 57,2%,...

Objective: The goal of the thesis "Monitoring of the Respiratory Functions in patients after the Rib Cage Surgery according to Nuss" was to confront the present knowledge about respiratory functions and the strength of respiratory muscles of patients with inherited pectoral deformity pectus excavatum, to compare it with my own measuring and to find out about their development after the surgical correction according to Nuss. Methodology: There were 15 patients being monitored (13 men and 3 women), who underwent spirometric and bodypletysmographic examination and the occlusal mouth pressures were determined before the surgery. The same pulmonary function tests were run in the course of 4 to 10 months (7.1 months on average) on all the patients, the control determination of mouth pressures is available for 13 of them. Results: In the entry tests, compared to adequate values the patients in this file had increased residual lung capacities (RV 142%, p=0.001; ITGV 116.2%, p=0.004; RV%TLC 133.8%, p=0.002; ITGV% 116.1%, p=0.001) at the expense of statistically lower vital lung capacity (VC 81.9%, p=0.0004) and inspiratory reserve capacity (IC 84.2%, p=0.0003), while the total lung capacity remained unaltered (TLC 99.7%, p=0.877). The obstructive parameters of these patients were significantly altered (FEV1 95.7%,...