Akutní vliv "Head Down Tiltu" na krevní tlak a srdeční frekvenci

Abstract

Zatímco účinky dlouhodobého působení sklopení na lůžku hlavou dolů, head-down tilt (HDT), se sklonem 3ř - 12ř byly podrobně prozkoumány v kosmické medicíně jako model stavu beztíže, je literatura ohledně akutní reakce kardiovaskulárního systému během HDT se sklonem nad 30ř zastoupena velmi málo. Cílem této práce je shrnout dosavadní poznatky o akutní reakci kardiovaskulárních parametrů během HDT a prozkoumat akutní reakci systolického, diastolického a středního krevního tlaku a srdeční frekvence během tří minut 30ř, 50ř a 70ř HDT realizované na autotrakčním lehátku se zachycenýma nohama. Pro kombinaci HDT a sklopení hlavou nahoru, head-up tilt (HUT), byl zvolen tento postup: 5 minut leh v horizontální poloze (HOR), 3 minuty 70ř HUT, 3 minuty 30ř HDT, 3 minuty HOR, 3 minuty 50ř HDT, 3 minuty HOR, 3 minuty 70ř HDT, 3 minuty HOR a 3 minuty 70ř HUT. Ke snímání krevního tlaku tep po tepu včetně srdeční frekvence byla využívána neinvazivní kontinuální Peňázova metoda pomocí přístroje Finapres Ohmeda, pro kontrolu byl krevní tlak měřen každou minutu auskultačně. Ve 30ř HDT došlo k signifikantnímu poklesu srdeční frekvence (p < 0,01). Během 50ř HDT došlo k signifikantnímu vzrůstu systolického krevní tlaku ve třetí minutě, diastolického a středního tlaku ve všech minutách a srdeční frekvence signifikantně...

Whereas the effects of a long-term activity of head-down tilt (HDT) in the angle between 3ř and 12ř were examined in details in cosmic medicine as the model of a state of weightlessness, literature concerning effect of HDT on cardiovascular control in the angle over 30ř is scarce. The aim of the thesis is to examine acute reaction of systolic, diastolic, mean arterial blood pressure and heart rate during three minutes of 30ř, 50ř and 70ř HDT, realized on a tilt (inversion) table with fixed legs. For the combination of HDT and head-up tilt (HUT), the following protocol was chosen: 5 minutes lying in a horizontal position (HOR), 3 minutes of 70ř HUT, 3 minutes of 30ř HDT, 3 minutes of HOR, 3 minutes of 50ř HDT, 3 minutes HOR, 3 minutes of 70ř HDT, 3 minutes HOR and 3 minutes of 70ř HUT. A non-invasive continuous Peňáz method, using Finapres Ohmeda, was used to monitor beat-by-beat blood pressure and heart rate. Blood pressure was also measured by sphygmomanometer each minute for calibration. In the angle of 30ř HDT, there was a significant decline of heart frequency (p < 0,01). During the 50ř HDT, there was a significant rise of systolic blood pressure in the third minute, of diastolic and mean arterial pressure each minute and the heart rate dropped significantly (all p < 0.05). In the 70ř HDT,...