Current approaches in the treatment of diabetes in pregnancy

Abstract

Diplomová práce Pinar Kucuk: Současné přístupy v léčbě diabetu v těhotenství ABSTRAKT Léčba pregestačního diabetu vyžaduje přísnou metabolickou kontrolu pro snížení maternální a perinatální morbidity a mortality. Diabetes typu I je onemocnení charakterizované deficiencí inzulinu, pro typ II je charakteristicka inzulinová rezistence. Pacienti s typem II diabetu vyžadují v těhotenství vyšší dávky inzulinu a omezené použití perorálních hypoglykemik. U obou typů, I i II se navíc jeví jako nezbytné podávání odlišných dávek inzulinu v každém trimestru. Gestační diabetes melitus (GDM) je charakterizován různě závažnou glukózovou intolerancí, která začíná nebo je prvně diagnostikována během těhotenství a která sdílí stejnou patofyziologii a klinické příznaky jako diabetes mellitus typu II. Stejně jako při těhotenství při diabetu, terapeutická opatření gestačního diabetu musí být zavedena rychle a musí být intenzivní. Rizikové factory pro rozvoj GDM zahrnují obezitu, starší věk, rodinnou historii, předchozí výskyt GDM nebo špatné porodní výsledky, polycystický ovariální syndrom a nedávno zaznamenanou hypertenzi. GDM může být způsoben také genetickou odlišností, která předurčuje ženy k autoimunitnímu diabetu typu I nebo pozdějšímu autoimunitnímu diabetu v dospělosti. Klíčovým symptomem GDM je vývoj diabetické...

PINAR KUCUK: Current approaches in the treatment of diabetes in pregnancy. (Diploma thesis) ABSTRACT The management of pregestational diabetes requires tight metabolic control to reduce maternal and perinatal morbidity and mortality. It has been suggested that type I diabetes is a disorder characterized by insulin deficiency and type II diabetes is characterized by insulin resistance. If patient is having type II diabetes, they require higher doses of insulin in pregnancy and limited use of oral hypoglycemic agents; moreover, both type I and type II diabetes mellitus appear to have a necessity of administering different doses of insulin in each trimester. Gestational diabetes mellitus (GDM) is characterized by glucose intolerance of variable severity that begins or is first diagnosed during pregnancy and which shares the same pathophysiology and clinical signs as diabetes mellitus type 2. As well as for a diabetic pregnancy, the therapeutic management of gestational diabetes mellitus must be instituted early and must be intensive. Risk factors for the development of GDM include obesity, older age, family history, previous history of GDM or poor obstetric outcomes, ethnicity, polycystic ovary syndrome and as more recently noted, hypertension. GDM may also be caused by genetic variation that predisposes women...