Zavedení monitorování antiagregační léčby na analyzátoru Multiplate

Abstract

Tato práce popisuje zavedení sledování antiagregační léčby na přístroji Multiplate, který pracuje na principu impedanční agregometrie. Ke sledování jsme použili 4 testy - ASPItest, který slouží pro monitorování léčby kyselinou acetylsalicylovou (ASA), ADPtest a ADPtestHS sloužící pro sledování léčby thienopyridiny a TRAPtest pro monitorování léčby inhibitory GPIIb/IIIa. Cílem této práce bylo ověřit přesnost metody pro jednotlivé testy, stanovit vlastní referenční meze a porovnat je s literárními údaji a na souboru kardiologických pacientů užívajících duální antiagregační léčbu (ASA 100 mg/den a clopidogrel 75 mg/den) vyhodnotit případnou rezistenci na tyto léky. Přesnost metody jsme ověřili na souboru 10 dárců krve zcela bez léčby. Každý vzorek byl opakovaně 5x změřen a z naměřených hodnot jsme vypočítali variační koeficienty. Naše hodnoty variačních koeficientů se od hodnot udaných výrobcem (CV 6 - 10 %) výrazně nelišili (ASPItest: CV 8,7 %, ADPtest: CV 8,8 %, ADPtestHS: CV 13,3 % a TRAPtest: CV 12,1 %). Dále jsme ověřili na souboru 32 dárců krve zcela bez léčby referenční rozmezí AUC pro jednotlivé testy, která jsme porovnali s literárními údaji. Mezi hodnotami AUC našeho kontrolního souboru a literárními údaji nebyly výrazné rozdíly (ASPItest: p = 0,6136; ADPtest: p = 0,0745; TRAPtest: p =...

This study describes the implementation of antiplatelet therapy monitoring on the analyzer Multiplate that works on the principle of impedance aggregometry. We used to determine four tests - ASPItest used for monitoring acetyl salicylic acid (ASA) therapy, ADPtest and ADPtestHS used to monitoring thienopyridines treatment and TRAPtest , which is used to monitoring treatment with GPIIb/IIIa inhibitors. The aim of this study was to verify the accuracy of this method for individual tests, to determine its own reference limits and compare them with literature data and on a group of cardiac patients receiving dual antiplatelet therapy (aspirin 100 mg per day and clopidogrel 75 mg per day) to assess any resistance to these drugs. Accuracy of the method we verified the group of 10 blood donors without any treatment. Each sample was repeatedly measured 5 times and from the measured values we calculated coefficients of variation. Our values of coefficients of variation from the values given by the manufacturer (CV 6 - 10 %) did not differ significantly (ASPItest: CV 8.7 %, ADPtest: CV 8.8 %, ADPtestHS: CV 13.3 % and TRAPtest: CV 12.1 %). We also verified on a group of 32 blood donors without any treatment reference ranges AUC for single tests, which were compared with reference limits from the literature....