Kompenzace subjektivní vizuální vertikály u pacientů pro operaci vestibulárního schwannomu

Abstract

Poruchy rovnováhy se často objevují u pacientů s vestibulárním schwannomem. Problémy se mohou projevit už před operací, kdy útlakem nervu dochází k přerušení aference z vestibulárního aparátu postižené strany. Často ale pacienti až do operace žádný problém s rovnováhou neuvádějí. Po operaci pak mají porušenou stabilitu, závratě a jedním z příznaků je také změněné vnímání vertikality. Pomocí ostatních aferentních systémů a druhostranného vestibulárního ústrojí však dochází postupně ke kompenzaci a novému nastavení rovnováhy na úrovni centrální nervové soustavy. Předkládaná práce se zabývá vnímáním vertikality a funkcí jednotlivých receptorů, které se podílejí na jejím určování. V praktické části se pak práce věnuje subjektivní zrakové vertikále, což je měřitelný výsledek funkce rovnovážného ústrojí, sleduje vývoj a rychlost její kompenzace u pacientů po operaci schwannomu n. VIII. a srovnává ji se stavem před operací.

In patients with the vestibular schwannoma balance disorders are common symptom. Problems can appear before a surgery, because of an oppression of the nerve the afferents from vestibular system of affected side is aborted. But it is often that patients have no problems with balance until the operation. After the operation they have a balance disorder, a vertigo and a change in the perception of the vertical. Thanks to the rest of the afferent systems and the otherside vestibular system it comes to a slowly compensation and to a new setting of the verticality in the central nervous system. This bachelor thesis studies our sense of the verticality and a function of each receptor, which participate in modelation of this sense. In practical part we handle the subjective visual vertical, which is a result of the vestibular function. We also observe progress and velocity of SVV compensation in patients after a removal of the vestibular schwannoma and we compare it with the state before the operation.