Protilátky proti deamidovanému gliadinu jako nový diagnostický ukazatel u pacientu s celiakalní sprue

Abstract

Bc. Renata Výtisková Protilátky proti deamidovanému gliadinu jako nový diagnostický ukazatel u pacientů s celiakální sprue Diplomová práce Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Zdravotnická bioanalytika Cílem této diplomové práce je zaměřit se na možnosti laboratorního průkazu celia- kální sprue. Stanovit vyhovující senzitivitu a specificitu a navrhnout CUT - OFF hodnoty pro jednotlivé testy. Dále se zaměřit na nový diagnostický ukazatel - protilátky proti dea- midovanému gliadinu (DGP) - a srovnat ho s protilátkami proti nativnímu gliadinu. Do studie bylo zařazeno 82 pacientů, kteří splňovali kritérium minimálně 1 pozitiv- ního sérologického testu specifických protilátek u celiakie. Hladiny anti - tTG IgA, anti - DGP éhoIgA a IgG a anti - gliadin IgA a IgG byly vyšetřeny pomocí ELISA testu. Pro stanovení protilátek proti endomysiu IgA byla využita nepřímá imunofluorescence. Pomocí testovací statistiky byly zjištěny signifikantní rozdíly v hladinách protilátek proti tkáňové transglutamináze IgA a v hladinách IgA protilátek proti DGP mezi skupina- mi s negativní a pozitivní enterobiopsií. V obou případech byl tento rozdíl statisticky velmi významný (p<0,001). Byly určeny hodnoty mezí pozitivity pro jednotlivé testy. Pro anti tTG ve třídě IgA 1,9 U/ml (senzitivita 83,3 %,...

Renata Výtisková, Bc. Antibodies reacting with deamidated gliadin as a new diagnostic biomarker in pa- tients with celiac sprue Diploma Thesis Charles University in Prague, Faculty of Pharmacy in Hradec Kralove Healthcare Bioanalytics This thesis is aiming the laboratory diagnosis of celiac sprue to determine the sensi- tivity and the specificity of individual laboratory tests. The sensitivity and specificity of a recently introduced determination of antibodies against deamidated gliadin in comparison with classical determination of antibodies against native gliadin were compared. The aim of this thesis also focuses on new diagnostic marker, antibodies against deamidated glia- din and its comparison to antibodies against native gliadin. Together 82 patients were enrolled in to this study. The inclusion criterion was at least one positive result in the presence of specific antibodies for celiac sprue. To deter- mine anti-tTG IgA, anti-DGP, and anti-gliadin IgA and IgG antibodies, ELISA tests were used. Anti-endomysial antibodies were tested by immunofluorescence. The statistically significant differences (p < 0.001) were found comparing values of anti-tTG IgA and anti-DGP IgA antibodies in context of positivity of histological examina- tion of biopsy samples of gut mucosa. We found the cut-off level...