Možnosti konzervativní terapie u diastázy musculi recti abdominis

Abstract

Práce se zabývá problematikou diastázy přímého břišního svalu vzniklou následkem gravidity. Cílem bylo porovnat efekt dvou konzervativních postupů na uzavírání tohoto defektu břišní stěny. 12 žen rozdělených do 2 skupin bylo edukováno ke každodennímu cvičení po dobu šesti měsíců. První skupina cvičila námi navrženou sestavu cviků podle konceptu dynamické neuromuskulární stabilizace (DNS). U druhé jsme zařadili do terapie v literatuře jediné dostupné cvičení navržené k terapii diastázy, a to analytické posílení m. rectus abdominis s manuální korekcí rozestupu. U obou skupin došlo k signifikantnímu (p<0,05) zmenšení maximální šířky i celkové plochy vymezené mediálními okraji bříšek m. rectus abdominis. Celková délka diastázy se signifikantně zmenšila jen u první skupiny cvičících. Oba přístupy mají tedy vliv na uzavírání diastázy. Všechny pacientky cvičící DNS uvedly po půlročním cvičení výraznou úlevu od bolesti zad a u 3 ze 4 došlo současně k úpravě inkontinence. U druhé skupiny bolesti zad přetrvávaly a inkontinence se upravila u 2 ze 3 žen.

This work deals with diastasis of rectus abdominal muscle. The aim was to compare the effect of two conservative procedures for closing the abdominal wall defect. There were twelve women divided into two groups who were educated to exercise daily for half a year. The first group practiced dynamic neuromuscular stabilization (DNS) according to Kolář. The second group analytically strengthened the rectus abdominis muscle with manual correction of the abdominal wall. Both groups achieved a significant (p <0.05) reduction in maximum width and total area defined by the edge of the rectus abdominis muscle. Total length of diastasis was significantly reduced only within the first group of women. Both approaches have influence on the closing of diastasis. All patients in the first group reported a significant relief from back pain after a six-month exercise and three out of the four experienced adjustment of incontinence at the same time. Back pain persisted in the second group and incontinence resolved at two out of the three women.