Vliv hypolipidemické léčby na vybrané faktory procesu aterogenze

Abstract

Cílem práce bylo studovat souvislost hyperlipidémií s laboratorními a funkčními ukazateli procesu aterogeneze a možnost ovlivnění těchto faktorů hypolipidemickou léčbou. Většina výsledků byla získána rozsáhlým vyšetřením souboru pacientů s těžkou izolovanou hypercholesterolémií, kteří neměli klinické projevy aterosklerózy. U pacientů jsme studovali vliv hypolipidemické léčby atorvastatinem a nálezy srovnali s kontrolním souborem osob bez hyperlipidémie. Kromě toho jsme zavedli metodu HELP pro léčbu LDL-aferézou, která je dosud unikátní v zemích bývalého východního bloku. Možnosti krátkodobého využití této léčby jsme posoudili u menšího souboru pacientů s hyperlipidémií a pokročilou ICHS. V následujících odstavcích uvádím hlavní výsledky, kterých jsme v jednotlivých oblastech dosáhli. Zavedli jsme metodu kvantitativního hodnocení exprese cytoadhezivních molekul na leukocytech periferní krve průtokovou cytometric Leukocytární exprese většiny studovaných cytoadhezivních molekul byla u pacientů s hypercholesterolémií zvýšená. Léčba atorvastatinem vedla к významnému poklesu leukocytární exprese těchto molekul. Na rozdíl od leukocytární exprese byly plazmatické koncentrace endoteliálních cytoadhezivních molekul u pacientů s hypercholesterolémií obdobné, jako u zdravých osob. Léčba atorvastatinem neměla na...

Lipid lowering treatment substantially reduces the risk of cardiovascular diseases. The effects of lipid lowering go far beyond limiting the extent of atheroslcerotic lesions and decreasing the severity of atherosclerotic stenoses. Recently recognised effects of cholesterol on plaque stability, endothelial function, thrombosis, and plaque inflammation have been subject to intensive research during the past two decades. The effect lipid lowering treatment on the various aspects of the plaque development are being investigated in search of novel therapies to reduce the risk of ahterosclerosis. In this work, we examined cell adhesion molecules, microvascular reactivity and metalloproteinase PAPP-A in patients with hypercholesterolemia and investigated the effect of lipid lowering with atorvastatin and LDL-apheresis. Leukocyte and endothelial adhesion molecules mediate leukocyte recruitment into subendothelial space, contributing thus to plaque inflammation. PAPP-A is a protease which has been related to plaque instability and acute coronary events; it's role in stable atherosclerotic lesions hasn't been studied yet Microvascular reactivity is supposed to reflect endothelial function in the microvascular bed; the knowledge of the effect of hyperlipidemia on microvasculature is currently limited. Patients with...