Hodnocení radiační zátěže pacienta při diagnostických výkonech

Abstract

Cílem této práce je stanovení místních diagnostických referenčních úrovní pro skiagrafická vyšetření ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze. Místní diagnostické referenční úrovně slouží pro hodnocení dávek, které pacienti dostanou při konkrétním lékařském vyšetření dané části lidského těla. Hodnocení může být na úrovni nemocnice nebo konkrétního RTG přístroje. Teoretická část je věnována ionizujícímu záření včetně jeho interakce s hmotou, tvorbě radiodiagnostického snímku, legislativě, která se zabývá optimalizací radiodiagnostického vyšetření, radiační ochraně a vyjádření veličin pro stanovení dávek pacientů. Praktická část popisuje stanovení místních diagnostických referenčních úrovní pomocí veličiny vstupní povrchové kermy a střední dávky v mléčné žláze. Obě tyto veličiny jsou relevantní k vyjádření rizika nežádoucích účinků ionizačního záření, které se při skiagrafickém vyšetření uplatňuje. Data pro tuto studii byla nashromážděna pomocí provozních deníků popř. systému PACS. Hodnoceno bylo dvacet šest druhů vyšetření. Data pocházela z dvanácti pojízdných, a devíti stacionárních a dvou mamografických skiagrafických přístrojů. Výsledné hodnoty byly statisticky zpracovány a porovnány nejen mezi sebou, ale i s národními diagnostickými referenčními úrovněmi, což jsou hodnoty používané při...

The aim of this study is to determination of local diagnostic reference levels for radiodiagnostic examination in the General Teaching Hospital in Prague. Local diagnostic reference levels are used for an evaluation of radiation load which patients receive during medical examinations of specific parts of the human body. The evaluation can be on the level of a hospital and its department or on the level of concrete X-ray machine. The theoretical part describes a ionizing radiation, including its interaction with matter, creating, formation of radiodiagnostic image, legislation during optimization of radiodiagnostic examination, radiological protection and determination of values for radiation dose. The practical part describes the determination of local diagnostic reference levels with the help of entrance surface kerma and the median dose in the mammary gland. Both of these variables are relevant for determination of the risk of adverse effects of ionizing radiation which is applied during radiographic examination. Data for this study was collected with the help of operating diaries and PACS system. It has been rated twenty-six kinds of examinations from twelve mobile and nine stationary (including two mammographs) X-ray machines. All resulting values were statistically processed and compared with...