Biomechanika whiplash poranění a jeho vliv na struktury krční páteře

Abstract

Title Biomechanics of whiplash injury and its influence on cervical spine structures Objectives: Objective of the work is charting of studies examining mechanism and course whiplash event, its influence on osseous and arthral textures, intervertebral discus, ligaments, neural textures, cerebro-spinal fluid and vertebral artery. In summary form mention possibilities of prevention in terms ofconstruction car. Method: Diploma work is processed in the form of commented literary background research. Results: Confrontation of individua! works brought definite results, respecting kinematics cervical spine at rear impact. Most ofin vivo and in vitro studies confirmed clear two-phase answer. Immediately after stroke (50 - 110 msec) cervical spine is forming S-form deformation with flection UCS and extension LCS, whereas it is extension with abnormal JAR. Whole spine is loaded by compression at this time. The second period is C-form deformation with extension whole cervical spine. Risk of structures injury is the highest in S- stage. The most often it is localized in LCS, and it is in intervertebral joints including capsular ligaments, intervertebral discus and anterior longitudinale ligament. There are threatened also neural textures, both influence oftension force applied to UCS, and pressurized gradient...

1. SOUHRN Název Biomechanika whiplash poranění a jeho vliv na struktury krčni páteře Cíle práce: Cílem práce je zmapování studií zkoumajících mechanismus a průběh whiplash události, jeho vliv na kostní a kloubni struktury, intervertebrální disky, vazy, neurální struktury, mozkomíšní mok a vertebrální arterii. Ve zkrácené formě zmínit i možnosti prevence v rámci stavby vozu. Metoda: Diplomová práce je zpracována ve formě komentované literární rešerše. Výsledky: Porovnáni jednotlivých prací přineslo jednoznačné výsledky, co se týče kinematiky krční páteře při nárazu zezadu. Zřetelnou dvoufázovou odpověď potvrdila většina in vivo i in vitro studií. Bezprostředně po nárazu (50-llOms) vytváří Cp S-formu zakřivení s flexí UCS a extenzí LCS, přičemž se jedná o extenzi s abnormální IAR. V této době je celá páteř zatížena kompresí. Druhou fází je C-forma zakřiveni s extenzí celé Cp. Riziko poranění struktur je nejvyšší v S-fázi. Nejčastěji je lokalizováno v LCS, a to v intervertebrálních kloubech včetně kapsulárních vazů, intervertebrálnim disku a lig.longitudinale anterius. Ohroženy jsou i neurální struktury, jak vlivem tahové síly aplikované na UCS, tak i tlakovými gradienty CSF. Dalšími rizikovými oblastmi ohroženými tahovým zatížením je vertebrální arterie a svalstvo při reflexně vyvolané kontrakci. Vliv prvků...