Problematika bolestivého ramene u hemiparetických pacientů

Abstract

Tato bakalářská práce je zaměřena na velmi častou komplikaci pacientů po CMP, kterou je bolestivé hemiparetické rameno. V teoretické části jsou shrnuty základní poznatky o cévní mozkové příhodě, anatomické stavbě a kinematice ramenního pletence. Největší část je věnována bolestivému hemiparetickému ramenu, její patogenezi, prevenci a používaným fyzioterapeutickým postupům u této problematiky. Praktická část je tvořena dvěma kazuistiky pacientů po CMP trpících bolestivým ramenem. U obou pacientů je použita kombinace fyzioterapeutických postupů v 10 cyklech terapií provedených v průběhu 4-6 týdnů. Pro ověření efektivnosti terapie jsem využila jednak kineziologický rozbor, ale i obličejovou škálu bolesti k hodnocení bolestivosti ramene. K zhodnocení hybnosti v rameni jsem použila goniometrii a funkční testy pro horní končetinu. Výsledky terapie jsou shrnuty v diskuzi a naznačují, že kombinace fyzioterapeutických postupů může snížit bolestivost, ale také zlepšit hybnost postiženého ramene. Tyto výsledky je však nutné ověřit na větším souboru pacientů. Klíčová slova: cévní mozková příhoda, hemiparéza, rameno, horní končetina, bolest

This bachelor thesis is focused on a painful hemiparetic shoulder as a frequently observed complication in patients suffering from stroke. Basic information about stroke, anatomy and kinematics of shoulder joint is included in a theoretical part of the thesis. The largest portion describes a pathogenesis of painful hemiparetic shoulder, its prevention and commonly used physiotherapeutic approaches. The practical part of the thesis consists of two case reports of patients with stroke suffering from painful hemiparetic shoulder. In both cases, a combination of physiotherapeutic approaches applied in ten cycles over a period of 4 to 6 weeks was used. To prove an effectiveness of the therapy, I used kinesiological assessment as well as a faces pain scale for an evaluation of shoulder pain. To assess a mobility of the shoulder, I used a goniometry and functional tests for upper limb. Results of the therapy are described in a discussion part of the thesis and indicate that the combination of physiotherapeutic approaches may decrease pain as well as improve the mobility of affected shoulder. These results should be confirmed in a larger patient population. Key words: stroke, hemiparesis, shoulder, pain, physiotherapy