Prevence pooperačních komplikací v gynekologické operativě

Abstract

Prevence pooperačních komplikací v gynekologické operativě je velmi rozsáhlé, velmi důležité a stále velmi diskutované téma. Komplikace, které vznikají jak pooperačně tak i peroperačně, zvyšují morbiditu i mortalitu, prodlužují dobu hospitalizace a tím úměrně i ekonomické náklady. A toto jsou velmi pádné důvody k tomu, aby se lékaři na celém světě snažili všem stavům, které zhoršují pooperační vývoj předcházet. V předoperační přípravě je nutno znát důkladně anamnézu nemocné a z ní plynoucí rizikové faktory a nemoci, které mohou nemocnou v průběhu operace ohrožovat. Důkladně též musíme sanovat všechna infekční ložiska. Na přípravné fázi se spolu s gynekologem podílí též anesteziolog, event. s internistou. Anesteziologie má v gynekologické operativě svá úskalí a omezení, které musí anesteziolog před samotným výkonem znát. Vlastní operování se řídí podmínkami asepse a antisepse. Operační pole je řádně desinfikováno, operační tým dodržuje podmínky sterilního chování, zásady fyziologického operování, používání šetrných nástrojů a pomůcek. Nejčastějšími pooperačními komplikacemi jsou komplikace infekční, krvácení a příhody tromboembolické. Nejlepší prevencí infekcí je profylaktické podávání antibiotik, které se ukázalo být účinným a přínosným u operací s velkým rizikem infekční nákazy (hysterektomie, sectio...

Prevention of posteoperative complications in gynecological surgery is very wide, very important and still very discussed theme. Postoperative complications along with complications that occur during the surgery increase both morbidity and mortality, prolong time of hospitalization and increase economic costs. These are reasons why should doctors all around the world try to prevent all these complications. In pre-operative procedure iit is necessary to know patient`s history throughly. All associated diseases and risks factors ca endanger patient during the surgery. We also have to treat and inactivate all infections focuses. Gynaecologist along with anaesthesiologist and internal medicine doctor prepare the patient before surgery. Anesthesia in gynecological surgery has it`s own difficulties and restrictions that the anaesthologist must be aware of. Every surgery is done in aseptic and antiseptic conditions. Throughough desinfection of operative field, keep the sterile conditions and uses methods of physiological surgery is essential. The most freqeunt complications are infection, bleeding and tromboemolism. The best way to prevent infection is the antibiotic prophylaxis. It`s especially useful and effective for surgeries with high risk of infection (hysterectomy, cesarean section, induced abortion)....