Využití biologické zpětné vazby v rehabilitaci pacientů s poruchou posturální stability

Abstract

Disertační práce objasňuje význam rehabilitace s biologickou zpětnou vazbou (BZV) u pacientů s poruchami rovnováhy. U prezentovaných souborů pacientů jsme využili rehabilitaci se zpětnou vazbou pomocí vizuální kontroly a elektrotaktilní stimulace jazyka. Práce je zpracována formou monotematicky zaměřeného souboru vědeckých publikací. V úvodní části se práce věnuje problematice kontroly posturální stability a jejímu vyšetření pomocí posturografického vyšetření, dále je zde probrána problematika BZV v neurorehabilitaci pacientů s poruchami rovnováhy. V první studii jsme sledovali efekt rehabilitace využívající vizuální zpětnou vazbu u pacientů v časném pooperačním období po resekci vestibulárního schwannomu. Získané výsledky prokázaly, že u pacientů, kteří jsou v časném pooperačním období rehabilitováni s pomocí vizuální BZV, dochází k rychlejší úpravě stability ve srovnání s pacienty, kteří rehabilitují bez BZV. V druhém studii jsme vyšetřovali subjektivní zrakovou vertikálu u pacientů s definovanou posturální deformitou - idiopatickou skoliózou (IS). Výsledky ukázaly, že pacienti s idiopatickou skoliózou mají abnormální percepci subjektivní zrakové vertikály proti stejně starým zdravým jedincům. Toto zjištění podporuje hypotézu, že pacienti s IS mohou mít asymetrickou funkci vestibulárního systému. Dvě...

This dissertation is providing evidence that rehabilitation with biofeedback improves postural stability in patients with poor balance. We used two methods of biofeedback during the rehabilitation of the patient groups, visual control and electrotactile stimulation of the tongue. The thesis is based on the body of five scientific publications. The introduction is explaining how postural stability is controlled and how this is assessed by posturografic examination. Discussed also is neurorehabilitation using biofeedback, in patients with poor balance. Throughout the first experiment, we studied the effect of rehabilitation using visual feedback in patients during the early postoperative period after resection of vestibular schwannoma. The results showed stability adaptation is accelerated, using visual biofeedback in patients who have early postoperative rehabilitation, when compared to patients who did not use biofeedback during the postoperative rehabilitation. In the second experiment, we focused on assessing the subjective visual vertical in patients with defined postural deformity - idiopathic scoliosis. Our results showed that patients with idiopathic scoliosis (IS) have an abnormal perception of subjective visual vertical when compared to age matched healthy individuals. This finding supports the...