Hodnocení efektu rehabilitace s využitím vizuální zpětné vazby u pacientů po resekci vestibulárního schwannomu

Abstract

Cílem diplomové práce bylo objektivně zhodnotit efekt rehabilitace s vizuální zpětnou vazbou v raném pooperačním období po resekci vestibulárního schwannomu a také zhodnotit, zda předoperační intratympanická aplikace gentamicinu má vliv na vestibulární kompenzaci stability stoje. Studie se zúčastnilo celkem 20 pacientů (12 žen a 8 mužů) ve věkovém rozmezí od 28 do 63 let. U osmi pacientů byl vestibulární schwannom diagnostikován vlevo, u dvanácti vpravo. Rehabilitační program pomocí interaktivního rehabilitačního systému Homebalance probíhal od 5. pooperačního dne do ukončení hospitalizace, denně 15-20 min. K objektivnímu hodnocení terapeutické intervence byl využit přístroj Synapsys Posturography System. Stabilometrické vyšetření bylo provedeno před operací vestibulárního schwannomu, po operaci a po ukončení rehabilitace s využitím vizuální zpětné vazby. Statistická analýza ukázala signifikantní zvýšení průměrných hodnot měřených parametrů CoP (rychlost pohybu CoP, délka trajektorie CoP a plocha konfidenční elipsy CoP) pooperačně oproti předoperačním hodnotám. Po ukončení terapeutické intervence nedošlo k signifikantnímu snížení hodnot parametrů CoP oproti pooperačnímu stavu. Mezi skupinou pacientů s předoperační aplikací gentamicinu a skupinou bez gentamicinu nebyl shledán statisticky významný...

The aim of this thesis was to evaluate the effect of rehabilitation with visual biofeedback at acute stage after vestibular schwannoma surgery and to evaluate if preoperative intratympanic aplication of gentamicin has influence on vestibular compensation of standing stability. The study was attended by 20 patients (12 women and 8 men) in the age from 28 to 63 years. Eight patients had vestibular schwannoma diagnosed in their left side, twelve in the right side. Rehabilitation program using interactive rehabilitation system Homebalance took place from the 5th postoperative day until hospital discharge, daily 15 to 20 min. To evaluate of therapeutic intervention objectively the device Synapsys Posturography System was used. Stabilometric examination was done before operation of vestibular schwannoma, after operation and after termination of rehabilitation with visual biofeedback. Statistic analysis showed significant increase of mean values of measured parameters CoP (sway velocity CoP, length of trajectory of CoP, area of the confidence ellipse CoP) postoperatively compared to preoperative values. After termination of therapeutic intervention there was any significant decrease of values of parameters CoP compared to postoperative status. Between group of patients with preoperative aplication of...