Efekt bariatrických výkonů na pokles hmotnosti a nutnost substituce vitaminů.

Abstract

Úvod: Bariatrická chirurgie se řadí mezi nejúčinnější metody léčby těžké obezity. Dnes je také potvrzen její vliv na kompenzaci chorob s obezitou spojených. Každého pacienta po bariatrickém zákroku je nutné pravidelně sledovat z důvodu rizika vzniku komplikací. Jednou z nich je také deficit vitamínů a některých mikronutrientů. Včasné zjištění a zahájení vhodné substituce ovšem riziko vzniku komplikací výrazně snižuje. Metody: Sledovali jsme výsledky pacientů po různých typech bariatrických zákroků (adjustabilní gastrické bandáži, sleeve gastrektomii, Roux-Y gastrickém bypassu). Zajímal nás především efekt jednotlivých výkonů na tělesnou hmotnost a hladiny některých mikronutrientů, vitamínů a hormonů. Nejvíce deficitem ohroženi jsou pacienti po Roux-Y gastrickém bypassu. Nashromážděná data jsme zpracovali a následně vyhodnotili. Výsledky: U všech typů výkonů došlo v období prvního roku po operaci k poklesu hmotnosti. V druhém roce už ale klesala hmotnost jen u pacientů, kteří absolvovali Roux-Y gastrický bypass. Tuto metodu jsme tedy vyhodnotili jako nejefektivnější v oblasti snižování hmotnosti ve dvouletém sledování. Sledovali jsme také hladiny vitamínů, některých mikronutrientů a hormonů po jednotlivých výkonech. Nedostatek vitamínu D se vyskytl u 95,65 % pacientů, deficit vitamínu E u 34,78 %,...

Introduction: Bariatric surgery is the most effective methods of treatment of morbid obesity. Bariatric surgery has also the effect of compensation of diseases associated with obesity. Each patient after bariatric surgery should be monitored because of the risk of complications. One of them is the deficiency of micronutrients. Early initiation of substitution the risk of complications is significantly reduced. Methods: We followed patient outcomes after different types of bariatric procedures (adjustable gastric banding, sleeve gastrectomy, Roux-Y gastric bypass). We were interested in the effect of these procedures on body weight and levels of some micronutrients (vitamins A, B12, D, E, folic acid, iron and parathyroid hormone). The collected data were processed and analyzed. Results: All types of procedures were the positive effect for the weight loss during the first year. In the second year we have seen the weight loss only in patients who have undergone Roux-Y gastric bypass. This method was the most effective in reducing weight. We followed also the level of individual vitamins after surgery. Most at risk of deficiency are the patients after Roux-Y gastric bypass. Vitamin D deficiency occurred in 95,65 % of these patients, deficiency of vitamin E with 34,78 %, 26,09 % in the cases appeared...