Hyperviskózní syndrom u pacientů s monoklonální gamapatií.

Abstract

Práce se zabývá posouzením korelace mezi vybranými laboratorními parametry používaných při diagnostice hyperviskózního syndromu a při průkazu monoklonálního imunoglobulinu. Na konkrétních příkladech je graficky znázorněn vliv léčebné plazmaferézy na laboratorní parametry a klinický stav pacienta. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. V teoretické části jsou shrnuty poznatky o diagnostice, klinických projevech a způsobu léčby hyperviskózního syndromu. Dále je uvedena historie monoklonálních gamapatií s rozdělením do dvou základních skupin. V rámci skupiny maligních monoklonálních gamapatií jsou podrobně popsána dvě onemocnění, která úzce souvisí s hyperviskózním syndromem. Prvním je Waldenströmova makroglobulinémie a druhým je mnohočetný myelom. U obou onemocnění je uveden jejich výskyt, definice, etiologie, patofyziologie, laboratorní nález a klinické příznaky. Dále jsou stručně vyjmenovány metody průkazu monoklonálního imunoglobulinu. V praktické části je uveden popis laboratorních vyšetření, kterými byla získána laboratorní data sledovaného souboru pacientů. Laboratorní data byla zpracována metodou regrese v aplikaci Microsoft Office Excel 2007. Byla prokázána statisticky významná závislost mezi hodnotou viskozity a některým ze sledovaných parametrů. Závislost nebyla lineární....

The thesis deals with the assessment of correlations between selected laboratory parameters used in the diagnosis hyperviscosity syndrome and the determination of monoclonal immunoglobulin. By means of specific examples is graphically illustrated the effect of therapeutic plasmapheresis on laboratory parameters and the clinical condition of the patient. The thesis is divided into theoretical and practical parts. In the theoretical part are summarized the findings of the diagnosis, clinical manifestations and therapeutic methods of hyperviscosity syndrome. Further the history of monoclonal gammopathies is stated with splitting in two basic groups. Within the group of malignant monoclonal gammopathies are described in detail two diseases that are closely related to hyperviscosity syndrome. The first is Waldenström's macroglobulinemia and the second is multiple myeloma. In both diseases is shown their prevalence, definition, etiology, pathophysiology, laboratory findings and clinical symptoms. Further are briefly described methods used for determination of monoclonal immunoglobulin. The practical part describes the laboratory tests, which were obtained laboratory data of the reference group of patients. Laboratory data were processed by regression in Microsoft Office Excel 2007. A statistically...