Energetický výdej u kriticky nemocných pacientů

Abstract

Cílem této práce bylo stanovit energetický výdej a hledat vztahy mezi klidovým energetickým výdejem (REE) a vybranými parametry u 14 polytraumatických pacientů na JIP fakultní nemocnice v Hradci Králové, které by byly jednoduše změřitelné a použitelné k predikci REE. Tato studie zahrnuje vyšetření 7 mužů (věk 36 ± 18 let) a 7 žen (věk 58 ± 28 let). Stanovení REE bylo provedeno metodou indirektní kalorimetrie (IC). Vyšetření zahrnovalo také bioimpedanční analýzu (BIA). BIA sloužila především k získání hodnot převodnění (OH), netučné tělesné hmoty (LTM) a metabolicky aktivní tělesné hmoty (BCM). Průměrný REE-IC (změřený pomocí IC) byl u mužů 2116 ± 516 kcal·den-1 a u žen 1450 ± 407 kcal·den-1 (P = 0,018). Statisticky významná odlišnost mezi populací mužů a žen byla nalezena také u těchto vztahů: výpočtu bazálního energetického výdeje dle Harris-Bennedictovy rovnice bez (P = 0,001) a s odpočtem OH z tělesné hmotnosti (P = 0,001), u "dechového energetického výdeje" (REE vztažený na dechovou frekvenci) (P = 0,018) a u (REE vztaženého na tepovou frekvenci) "tepového energetického výdeje" (P = 0,038). Statisticky významným parametrem se ukázal také REE-IC vztažený na kilogram BCM a to s a bez odpočtu převodnění (P = 0,017). Rovněž byla prokázaná statisticky významná korelace vztahu mezi REE-IC a dechovou...

The aim of this study was to determine energy expenditure and to find relations between resting energy expenditure (REE) and selected parameters in 14 polytraumatic patients in the ICU of University Hospital in Hradec Kralove, which were easily measurable and usable for REE prediction. In this study 7 men (age 36 ± 18 years) and 7 women (age 58 ± 28 years) with polytrauma were examined. The assessment of REE was measured via indirect calorimetry (IC) method. The examination also included bioimpedance analysis (BIA). BIA was useful especially for obtaining values of overhydration (OH), lean tissue mass (LTM) and metabolically active body cell mass (BCM). Average REE-IC (measured by IC) was 2116 ± 516 kcal·day-1 in men and 1450 ± 407 kcal·day-1 in women (P = 0.018). Statistically significant difference between men's and women's population was also found in these relations: calculation of basal energy expenditure according to Harris-Bennedict equation without (P = 0.001) and with deduction of OH from body weight (P = 0.001), at "breathing energy expenditure" (REE related to respiratory rate) (P = 0.018) and at (REE related to heart rate) "heart rate energy expenditure" (P = 0.038). REE-IC related to kilogram of BCM with and without deduction of overhydration was shown as statistically significant...