ECMO ve Fakultní nemocnici Plzeň

Abstract

Diplomová práce je zaměřena na metodu extrakorporální membránové oxygenace (ECMO) u dospělých pacientů ve Fakultní nemocnici Plzeň, která se zde rutinně používá od roku 2011. Teoretická část přináší ucelený přehled o ECMO - metodě používané k zachování života a léčbě těžkého respiračního a oběhového selhání. V jednotlivých oddílech uvádím obecné rozdělení této metody, způsoby kanylace, vedení a monitoraci pacienta na ECMO. Dále popisuji možné komplikace spojené s touto metodou a jejich řešení. Empirická část obsahuje retrospektivní analýzu dat 43 pacientů napojených na ECMO podporu ve Fakultní nemocnici Plzeň za období 2011 až 2013 a kvantitativní výzkum dotazníkovou metodou. Tento výzkum je zaměřený na zjištění úrovně znalostí 83 nelékařských zdravotnických pracovníků starajících se o pacienty na ECMO podpoře na třech odděleních intenzivní a resuscitační péče ve Fakultní nemocnici Plzeň. Výstupem této práce je doporučený postup ošetřovatelské péče dospělého pacienta na ECMO podpoře ve Fakultní nemocnici Plzeň, který obsahuje přehled nejčastějších problematických situací při ošetřování takového pacienta s uvedeným postupem jejich řešení. KLÍČOVÁ SLOVA ECMO podpora, oběhové selhání, respirační selhání, komplikace, znalost

The presented dissertation concerns of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in adults within the University hospital in Pilsen. The ECMO has been used in Pilsen from 2011. The first part (theoretical one) illustrates in general the ECMO, a life saving method for a treatment of failured lungs or heart. The sites of cannulation, the management and monitoring of ECMO patient are then described. Possible complications as a result of ECMO application and its settlement are mentioned. The second part consists of a retrospective insight, which shows data of 43 ECMO patients for a period of three years 2011- 2013 in the University Hospital Pilsen and a questionary survey. The survey involves 83 non- medical healthcare workers, who are in charge of the ECMO patients, at three intensive care and resuscitation units where the ECMO is used. It finds out what do the medics know about the method. The outcome of this dissertation is a guideline of nursing care of an adult patient on ECMO and most common difficult situations and solutions, that could be faced in the course of nursing an ECMO patient. KEY WORDS ECMO support, heart failure, pulmonary failure, complication, knowledge