Energetický výdej a utilizace nutričních substrátů u pacientů se sepsí v průběhu hospitalizace na JIP

Abstract

Cílem práce bylo vyšetření septických pacientů pro zjištění energetického výdeje a utilizace energetických substrátů a porovnání výsledků z vyšetření se standardními doporučeními ESPEN. Pro vyšetřování pacientů byla použita metoda indirektní kalorimetrie. Naše skupina pacientů sestávala z tří žen a tří mužů ve věku 58 až 73 let. Délka hospitalizace byla různá a skupina tak byla heterogenní. Pět z šesti pacientů bylo v hypermetabolismu. Hodnota energetického výdeje byla od 87,3 % do 176,2 %. Průměrný energetický výdej byl 1790,3 ± 414,9 kcal/ den. Průměrný energetický příjem byl 2080,2 ± 754,7 kcal/ den. Co se týká nutričních substrátů, průměrný příjem sacharidů byl 257,9 ± 109,9 g/ den. Průměr utilizovaných sacharidů byl 83,9 ± 62,1 g/ den. Příjem sacharidů byl významně vyšší, než jejich utilizace. Průměrný příjem lipidů byl 63,6 ± 15,7 g/ den a průměrně bylo utilizováno 102,1 ± 61,8 g/ den. Byl zde také významný rozdíl mezi utilizací a příjmem lipidů. Průměrný příjem proteinů byl 127,4 ± 61,7 g/ den. Průměrně bylo utilizováno 132,5 ± 53,6 g/ den. Výsledky vyšetření, stanovených indirektní kalorimetrií, ukázaly, že příjem sacharidů podaný podle všeobecných doporučení ESPEN, byl vyšší, než skutečná utilizace. Naopak příjem lipidů byl nižší, než jejich utilizace. Z vyšetření vyplývá, že indirektní...

The aim of this work were examinations of septic patiens to determinate energy expenditure and the utilization of nutritional substrates and to compare results of examinations to standart recommendations of ESPEN for patient's nutrition. For investigations was used indirect calorimetry. Our group of septic patients consisted of three men and three women from 58 to 73 years old. The lenght of the hospital stay was different, so the group was heterogenous and each patient was in different phase of sepsis. Five of six patients were in hypermetabolism. The value of energy expenditure was from 87,3 % to 176,2 %. Average energy expenditure was 1790,3 ± 414,9 kcal/ kg/ day and average energy of nutrition was 2080,2 ± 754,7kcal/ kg/ day. As for nutritional substrates, average income of carbohydrates was 257,9 ± 109,9 g/ den. Average utilization of carbohydrates was 83,9 ± 62,1 g/ day. So the intake of carbohydrates were significantly higher, than the utilization. Average income of lipids was 63,6 ± 15,7 g/ day and average utilization was 102,1 ± 61,8 g/ day. There was also significant diference between lipid utilization and lipid intake. Average income of proteins was 127,4 ± 61,7 g/ day. Average utilization of proteins was 132,5 ± 53,6 g/ day. To conclusion, the results of examinations, measured by...