Bariatrická chirurgie a sleeve gastrektomie Vliv radikální resekce pylorického antra na evakuační schopnost žaludku

Abstract

Autor dizertační práce předkládá v jejím úvodu definici a historické souvislosti vzniku a postupného rozvoje bariatrické chirurgie. Přehledně jsou popsány jak původní, tak v současnosti nejvíce používané bariatrické operace. Součástí teoretické části je i stať zabývající se metabolickou chirurgií a gastrointestinálními hormony, změny jejichž hladin se podílejí na komplexním metabolickém účinku těchto operací. Největší pozornost autor věnuje poměrně nové bariatrické operaci-sleeve gastrektomii, která se celosvětově provádí se vzrůstající frekvencí. Vlastní praktická část práce obsahuje dvě části. V první části autor porovnává statisticky zpracované dlouhodobé výsledky poklesu a udržení hmotnostních úbytků u skupiny pacientů po sleeve gastrektomii s úmyslem prokázat efektivitu operace i v dlouhodobém sledování. Druhá část práce se zabývá průkazem bezpečnosti technické modifikace sleeve gastrektomie spočívající v provedení radikální resekce pylorického antra žaludku s úmyslem prohloubení restrikčního efektu operace. Klíčová slova: bariatrická chirurgie, metabolická chirurgie, sleeve gastrektomie, evakuace žaludku, scintigrafie

The author of this disertation presents in the introduction the definition and historical context of the formation and gradual development of bariatric surgery. Both former i.e. historical, as well as modern most-used bariatric surgeries are thoroughly and clearly described. An integral theoretical part is the focus on metabolic surgery and gastrointestinal hormones, which are involved via the changes of their levels in the complex metabolic effects of these bariatric surgeries. The greatest attention is turned to a relatively new type of bariatric surgery - sleeve gastrectomy, which is conducted with an incresing frequency worldwide. The underlying practical part of this disertation is composed of two subparts. In the first subpart, the long-term statistically computed results of a reduction and maintaining the weight loss within a group of patients after the sleeve gastrectomy are described in order to show the efficience of this surgery in the long run. The second subpart is deemed to prove safety regarding a technical modification of sleeve gastrectomy, which lies in conducting a radical resection of pyloric antrum of stomach while expecting a deepening restriction effect of this surgery. Key words: bariatric surgery, metabolic surgery, sleeve gastrectomy, gastric emptying, pyloric antrum,...