Vztah mezi vlastnostmi tepen dolních končetin a aortální tuhostí a jejich vliv na kardiovaskulární riziko

Abstract

Poměr systolického tlaku na kotníku k systolickému tlaku na paži (poměr kotník-paže - ABI) je využíván v diagnostice ischemické choroby dolních končetin. Jeho snížená hodnota je známkou obstrukce lumina tepny, zatímco abnormálně zvýšená hodnota je způsobena inkompresibilitou tepen dolních končetin. Zatímco zvýšená tuhost aorty, měřená jako rychlost pulzové vlny mezi karotickou a femorální tepnou, je schopna predikovat kardiovaskulární riziko, zvýšená tuhost tepen dolních končetin, měřená jako rychlost pulzové vlny, nemá nezávislou prediktivní hodnotu. Přesto je inkompresibilita tepen dolních končetin stanovená pomocí ABI v nezávislém vztahu se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem. Cílem naší práce bylo zjistit vztah mezi vlastnostmi tepen dolních končetin a aortální tuhostí a jejich vliv na kardiovaskulární riziko. Zjistili jsme, že výsledky oscilometrické a dopplerovské metody měření ABI nelze zaměňovat, protože oscilometrická metoda systematicky nadhodnocuje nízké hodnoty ABI a podhodnocuje vysoké hodnoty ABI. Proto je pro diagnostiku inkompresibility tepen dolních končetin vhodnější dopplerovská metoda měření ABI. Dále jsme ukázali, že věk a kardiovaskulární rizikové faktory mají menší vliv na tuhost tepen dolních končetin než na tuhost aorty. V naší studii zvýšený ABI jako projev inkompresibility tepen...

The ratio of systolic blood pressure at the ankle to arm systolic pressure (ankle- brachial index - ABI) is used in the diagnosis of peripheral vascular disease. While its reduced value suggests obstruction of the arterial lumen, an abnormally elevated value is due to incompressibility of lower extremity arteries. While increased stiffness of the aorta, measured as carotid-femoral pulse wave velocity, is able to predict cardiovascular risk, increased pulse wave velocity of the leg arteries has no independent predictive value. Despite that, incompressibility of lower extremity arteries, diagnosed using ABI measurement, is independently associated with increased cardiovascular risk. The aim of our study was to determine the relationship between the characteristics of lower limb arteries and aortic stiffness, and their impact on cardiovascular risk. Our study showed that the results of oscillometric and Doppler ABI measurement methods are not interchangeable, because the oscillometric method systematically overestimates low values and underestimates high ABI values. Therefore, the diagnosis of lower limb arteries incompressibility should be based on the Doppler method of ABI measurement. Furthermore, we showed that age and cardiovascular risk factors have only a small effect on lower extremity arteries, but a...