Nové metody výběru nejlepšího embrya k transferu s cílem zvýšit úspěšnost otěhotnění v programu IVF

Abstract

Abstrakt:Tato práce představuje současné metody sloužící k výběru nejkvalitnějších embryí s největším potenciálem k úspěšné implantaci. V dnešní době se preferuje transfer jednoho embrya a tudíž se metody výběru zdokonalují a hledají se nejvhodnější parametry pro výběr. Kvalita embryí může být posuzována mnoha metodami. Nejstarší a nejpoužívanější je klasické morfologické hodnocení. Další způsob hodnocení je na základě metabolické aktivity embrya při kultivaci, nevýhodou je nákladnost metody. Genetická vyšetření, jako preimplantační genetická diagnostika a preimplantační genetický screening, jsou také nákladnější a invazivní, tudíž hrozí poškození embrya a vzhledem k mozaicismu také není 100% účinná. Skloubení morfologického a kinetického hodnocení nabízí neinvazivní metoda time-lapse monitoringu. Embrya se hodnotí podle morfologických znaků a také na základě načasování rýhování a synchronie dělení. Cílem práce je porovnat ze statistických výsledků centra asistované reprodukce Sanus Pardubice, jestli morfokinetická metoda (PrimoVision,Cryo-Innovation, Maďarsko) zlepší úspěšnost v programu in vitro ferilizace oproti klasické morfologické metodě hodnocení kvality embryí za první dva roky používání tohoto systému. Celek se rozdělil na 2 skupiny, s použitím PrimoVisionu a s klasickým hodnocením vývoje. A tyto...

Abstract:This paper presents the methods for selecting the best quality embryos with the greatest potential for successful implantation. Today, it is preferable to transfer one embryo and therefore selection methods are continually improving and we are looking for the most suitable parameters for selection. Embryo quality can be judged from many methods. The oldest and most widely used is the classic morphological rating. Another evaluation method is based on the metabolic activity of the embryo during the cultivation, the disadvantage of this method is the cost. Genetic testing as preimplantation genetic diagnosis and preimplantation genetic screening are also costly and invasive, therefore may damage the embryo and due to mosaicism, also is not 100% effective. Combining morphological and kinetic evaluation provides a non-invasive method of time-lapse monitoring. Embryos are assessed by morphological characters and also on the timing and synchrony cleavage. The aim of the study is to compare the statistical results of car Sanus Pardubice, if morphokinetic method (PrimoVision,Cryo-Innovation,Hungary) help improve the IVF results compared to the classic morphological method of assessing the quality of embryos for two years using the system. The unit is divided into 2 groups with and without PrimoVision and...