Rizikové faktory vzniku Reinkeho edému a možnosti jejich ovlivnění
Risk factors for Reinkeho edema and the possibility of their influence
dizertační práce (OBHÁJENO)
Zobrazit/ otevřít
Trvalý odkaz
http://hdl.handle.net/20.500.11956/7447Identifikátory
SIS: 96260
Kolekce
- Kvalifikační práce [333]
Autor
Vedoucí práce
Oponent práce
Sobotka, Pavel
Chrobok, Viktor
Fakulta / součást
Lékařská fakulta v Plzni
Obor
Otorhinolaryngologie
Katedra / ústav / klinika
Klinika ORL
Datum obhajoby
11. 9. 2006
Nakladatel
Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v PlzniJazyk
Čeština
Známka
Prospěl/a
16 1) Na vzniku Reinkeho edému se podílí významně menopauza. Je to jeden z nejdůležitějších faktorů. Naše data naznačují, že by tomu tak nemuselo být, pokud by byly ženy hormonálně substituovány. Druhým nejdůležitějším momentem pro recidivu RE jsou projevy gastroezofageálního refluxu. Může být doprovázen refluxem laryngofaryngeálnlm, ale nemusí. Zdá se, že jeho vliv může být i nepřímý, cestou vagové inervace (reflexní). Odhalit reflux a včas jej zaléčit blokátorem protonové pumpy je nezbytné pro správnou léčbu. Diagnostické metody jsou různé a s ohledem na pacienta je dobré vyhledat co nejméně zatěžující metodu. Dynamická scintigrafie jícnu takovým vyšetřením je. Protilátky proti HP ve stolici znamenají nutnost léčit helikobakteriózu bez ohledu na míru gastrointestinálních projevů. Zásadní pro zahájení medikamentózní léčby je nález Reinkeho edému jako jednoho z extralaryngeálních projevů GERD. Eradikace HP lze dosáhnout užíváním blokátoru protonové pumpy. V případech refrakterity na H+ blokátor či u přidružených typických gastroenterologických obtíží doporučujeme přeléčit pacienta antibiotiky a chemoterapeutiky Kouření má na RE významný vliv, zejména pokud pacient po operaci přestává kouřit, uniká recidivám s velkou nadějí. Nechceme na tomto místě přehnaně zdůrazňovat často skloňovanou nevhodnost užívání...
1) The emergence Reinkeho edema significantly contributes to menopause. It is one of the most important factors. Our data suggest that it would not be so if they were women hormonally substituted. The second most important moment for the recurrence of RE are manifestations of gastroesophageal reflux. It can be accompanied by reflux laryngofaryngeálnlm, but not necessarily. It seems that its influence may be indirect, through vagal innervation (reflex). Uncover and reflux time it zaléčit proton pump is essential for proper treatment. Diagnostic methods are different with regard to the patient's good to find the least burdensome method. Dynamic scintigraphy of the esophagus is in such examination. Antibodies against HP in the stool indicate the need to treat helikobakteriózu regardless of the extent of gastrointestinal symptoms. Essential for initiation of drug treatment finding Reinkeho edema as one of the manifestations of GERD. HP eradication can be achieved by the use of proton pump inhibitors. In refractory cases the H + blocker or associated with typical gastroenterological problems, we recommend to treat the patient with antibiotics and chemotherapeutics Smoking has a significant influence on the RE, especially if the patient stops smoking after surgery, relapse escapes with great hope. We do not at...