Dlouhodobé cévní přístupy pro domácí parenterální výživu a jejich komplikace

Abstract

Domácí parenterální výživa je léčebnou modalitou, která umožňuje pacientům s intestinálním selháním pobyt v domácím prostředí. Možnost zahájit a provádět domácí parenterální výživu vyžaduje nejen lékařský a farmaceutický tým, ale i nelékařský zdravotnický personál, který hraje významnou úlohu především v edukaci pacienta a jeho blízkých. Cílem výzkumu bylo charakterizovat pacienty v programu domácí parenterální výživy (DPV), katétry používané k tomuto účelu a dále analyzovat výskyt komplikací dlouhodobých cévních vstupů, které souvisí s následnou péčí a jejich užíváním. Do retrospektivního kvantitativního výzkumu byli zařazeni pacienti, kteří využívali domácí parenterální výživu od ledna roku 2009 do září roku 2015 v rámci jednoho nutričního centra. Sběr dat byl realizován studiem zdravotnické dokumentace. Do studie bylo zařazeno celkem 135 pacientů (93 žen a 42 mužů), kteří měli dohromady zavedeno 227 katétrů (114 Port, 73 Broviac a 40 PICC) s 86 187 katétrovými dny. Nejčastějším základním onemocněním byl nádor (36 %) a nejběžnější indikací k DPV byl syndrom krátkého střeva (50 %). Celková míra všech komplikací byla 2,12/1000 katétrových dnů (1,62 katétrové sepse, shodně pro místní infekce a trombotické komplikace 0,10 a 0,27 mechanické komplikace). Míra katétrových sepsí činila u typu Port...

Home parenteral nutrition is a treatment enabling the patients with intestinal failure to live their lifes in their home environment. The possibility to commence and practise home parenteral nutrition requires not only a medical and pharmaceutical team, but also paramedical staff, which plays a signifiant part mainly in education of the patient and his close relatives. The study's aim was to characterize the patients involved in the home parenteral nutrition programme (HPN) and catheters used for this purpose and as well to analyze complication rate of the long term catheters related to their use and subsequent care. Into the retrospective quantitative study were included patiens treated with home parenteral nutrition since january 2009 to september 2015 within one nutrition care center. Data collection was realized by research in medical documentation. Altogether 135 patients were included in the study (93 female and 42 male), who have hade 227 catheters inserted in total (114 portcatheters, 73 Broviac catheters and 40 PICC) with 86 187 catheter days. The most frequent basic disease was cancer (36%) and the most prevalent indication to HPN was a short bowel syndrome (50%). Overall complication rate was 2,12/1000 catheter days (1,62 catheter sepsis, identically local infections and thrombotic...