Současné možnosti použití centrifugálního čerpadla v kardiochirurgii

Abstract

Současné možnosti použití centrifugálního čerpadla v kardiochirurgii Abstrakt V současnosti jsou nejčastěji používaným technickým řešením čerpání krve při mimotělní cirkulaci během kardiochirurgických operací a u podpor typu ECMO (mimotělní membránová oxygenace), rotační válečkové nebo centrifugální čerpadlo. Centrifugální pumpa je pro své přednosti používána především pro déle trvající mimotělní oběhy v kardiochirurgii a při podpoře srdce a/nebo plic. Dosud v literatuře chybí přesvědčivé vědecké důkazy, které by jasně podpořily její široké použití v běžné kardiochirurgii. Cílem naší práce bylo porovnat oba typy v současnosti používaných krevních čerpadel při použití u operace s delším trváním, navíc s hlubokou hypotermickou zástavou cirkulace. Na skupině pacientů podstupující endarterektomii arteria pulmonalis jsme v randomizované klinické studii prokázali pozitivní vliv centrifugálního čerpadla na intenzitu časné pooperační zánětlivé reakce. U ostatních sledovaných klinických i laboratorních parametrů jsme nezaznamenali statisticky významné rozdíly mezi oběma čerpadly. Na základě hypotézy, že významné změny teploty u výkonu v hluboké hypotermii mohou mít vliv na těsnící tlak manžety endotracheální kanyly, jsme zorganizovali randomizovanou klinickou studii porovnávající výskyt mikroaspirací u nemocných...

Current Possibilities in Use of a Centrifugal Pump in the Cardiac Sugery Abstract Currently, the most commonly used technical solution for pumping blood during extracorporeal circulation during cardiac surgery, as well as for some types of ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) are either a roller pump or centrifugal pump. Due to its advantages the centrifugal pump is mainly used for prolonged extracorporeal circulation in cardiac surgery and as a heart and / or lung support system. In current literature there is a lack of compelling scientific evidence that would clearly support its use in a routine cardiac surgery. The aim of our study was to compare both types of currently used blood pumps in longer cardiac procedures with deep hypothermic circulation arrest. In a randomized clinical study we had selected a group of patients that underwent a pulmonary endarterectomy (PEA) in order to demonstrate the positive effects of the centrifugal pump on the postoperative inflammatory reactions. There were no statistically significant differences between these two pumps when other clinical and laboratory parameters were observed. Based on the hypothesis that significant temperature changes during cardiac procedure with a deep hypothermia can affect sealing pressure of the endotracheal tube cuff, we performed a...