Etické problémy v perioperační péči a jejich dopad na bezpečí pacienta

Abstract

The dissertation examines the ethics of staff in perioperative care. The aim was to analyze the errors that occur during surgery, to determine the participants in perioperative care who commit these mistakes, and to analyze the reasons why these errors occur. The theoretical part deals with the concept of security from different perspectives of patient safety in surgery, and the international guidelines that direct it. The situation in the Czech Republic in terms of care for patient safety in surgery is also described. One chapter deals with the autor's internship in operating rooms in Sweden. Using the results of observations, the empirical part of the dissertation analyzes the actual behaviour of staff in perioperative care during surgery against the binding documents that ensure safe perioperative care. It also sets out the reasons that lead to non-compliance of health and safety regulations in perioperative theatres. In conclusion, I suggest steps that would help to improve the situation. Key words Perioperative care, safety, security, pacient pafety, medical ethics, nursing ethics

Předložená dizertační práce se zabývá etikou aktérů perioperační péče. Cílem práce bylo provést analýzu pochybení, k nimž dochází v průběhu operačních výkonů, určit účastníky perioperační péče, kteří se těchto pochybení dopouštějí a analyzovat důvody pro které k chybám dochází. V teoretické části jsem se zabývala pojmem bezpečí z různých hledisek, bezpečností pacienta v chirurgii a mezinárodními programy, které ji sledují. Dále je popsána situace v české republice z hlediska péče o bezpečnost pacienta v chirurgii. Jedna kapitola se zabývá stáží na švédských operačních sálech. Empirická část dizertace pomocí výsledků pozorování analyzuje skutečné chování aktérů perioperační péče v průběhu operačních výkonů v porovnání se závaznými dokumenty pro zajištění bezpečné perioperační péče. Vymezuje důvody, které jsou příčinou nedodržování zásad hygieny a bezpečnosti na operačních sálech. V závěru práce navrhuji opatření, jejichž přijetí by tento stav pomohlo zlepšit. Klíčová slova perioperační péče, bezpečí, bezpečnost, bezpečnost pacienta, lékařská etika, ošetřovatelská etika