Prognostický význam atypické morfologie leukemických buněk u chronické lymfocytární leukémie.

Abstract

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Studijní obor: Zdravotnická bionalalytika Kandidát: Bc. Nikola Fučíková Vedoucí: doc. MUDr. Lukáš Smolej, Ph.D. Název diplomové práce: Prognostický význam atypické morfologie leukemických buněk u chronické lymfocytární leukémie Cílem této diplomové práce je posoudit prognostický význam atypické morfologie buněk a jaderných stínů u nemocných s neléčenou chronickou lymfocytární leukémií (CLL). Provedli jsme diferenciální rozpočet leukocytů a rozřazení lymfocytů na typické a atypické v kohortě 101 pacientů (medián věku 66 let, 69 % mužů, stádium Rai III/IV v 18 %). Pro atypickou CLL (aCLL) jsme nastavili hranici 15 %, zjištěna byla u 59 % pacientů. Pro pozitivitu jaderných stínů (JS) jsme zvolili hranici 30 %; 33 % nemocných mělo zvýšené JS. Nezjistili jsme významnou spojitost aCLL/ jaderných stínů s moderními prognostickými ukazateli. Z hlediska jaderných stínů jsme prokázali souvislost vyššího zastoupení JS a časného klinického stádia dle Raie (p=0,04). Nebyl zjištěn vztah mezi aCLL a obdobím do léčby 1. linie (p=0,394); nemocní s aCLL však měli významně kratší celkové přežití (p=0,0397). U nemocných s nižším počtem jaderných stínů byl přítomen určitý trend ke kratšímu období do léčby 1. linie...

CHARLES UNIVERSITY IN PRAGUE Faculty of Pharmacy in Hradec Králové Department of Biological and Medical Sciences Study program: Health Care Bioanalytics Candidate: Bc. Nikola Fučíková Supervisor: doc. MUDr. Lukáš Smolej, Ph.D. Title of diploma thesis: Prognostic significance of atypical leukemic cell morphology in chronic lymphocytic leukemia The aim of this thesis is to evaluate the prognostic significance of atypical cell morphology and smudge cells in patients with untreated chronic lymphocytic leukemia. We performed differential leukocytes count and classified lymphocytes as typical and atypical in a cohort of 101 patients (median age, 66 years; males, 69%, Rai III/IV stages, 18%). For atypical CLL, we used the 15% threshold and 59% of patients were classified as atypical CLL (aCLL). For smudge cells, we chose the 30% threshold and 33% of patients were classified as smudge cells positive. Patients in early clinical Rai stage (0) had significantly higher number of smudge cells (p=0.04). We didn't find a significant association between aCLL / smudge cells with modern prognostic indicators. We didn't find a relationship between aCLL and the time to first-line therapy (p=0.394). However, patients with aCLL had a significantly shorter overall survival (p=0.0397). There was a trend toward shorter...