Perfuzní scintigrafie mozku v diferenciální diagnostice demencí

Abstract

Ke zhodnocení významu vyšetření jednofotonové emisní počítačové tomografie (SPECT) mozku u pacientů s kognitivními poruchami byla provedena retrospektivní analýza dat vyšetřených pacientů v průběhu čtyřech let s cílem porovnat klinickou diagnózu se závěry vyšetření SPECT mozku. Z 33 pacientů s klinicky pravděpodobnou Alzheimerovou chorobou (AD) mělo na SPECT mozku 87% obraz AD, u poloviny z nich byl přítomen nález smíšené demence (MIX). U 13 s mírným kognitivním deficitem (MCI) byly zjištěny heterogenní vzorce mozkové perfúze odpovídající smíšené populaci jedinců s MCI a jejich význam bude možné zhodnotit až s delším časovým odstupem. V další fázi námi ověřená hypotéza hypoperfúze v oblasti gyrus cinguli posterior u pacientů s MCI (4) by mohla být slibným ukazatelem pro časnou detekci AD v heterogenní skupině těchto pacientů. Provedli jsme měření regionální perfúze v oblasti gyrus cinguli posterior u 10ti pacientů s AD, 7mi pacientů s MCI a 6ti normálů. Nejnižší perfúze v této oblasti byla prokázána u pacientů s AD. Klíčová slova: 99mTc-HMPAO SPECT mozku, demence, kognitivní poruchy, Alzheimerova choroba

To assess the importance of testing single-photon emission computed tomography (SPECT ) of the brain in patients with cognitive disorders, a retrospective Data analysis examined patients over four years to compare the clinical diagnosis conclusions SPECT brain. Of 33 patients with clinically probable Alzheimer's disease ( AD ) had 87 % brain SPECT image of AD , half of them was present finding of mixed dementia ( MIX) . U 13 with mild cognitive impairment (MCI) were found heterogeneous patterns of brain perfusion matching mixed population of individuals with MCI and their significance can be evaluated only after a longer interval . In the next phase we test the hypothesis of hypoperfusion in the cingulate gyrus posterior patients with MCI (4 ) could be a promising marker for early detection of AD in a heterogeneous group of these patients. We performed measurements of regional perfusion in the posterior cingulate gyrus in the 10 AD patients , a 7 patients with MCI and 6 standard. Low perfusion in this field has been demonstrated in patients with AD . Keywords : 99mTc - HMPAO SPECT brain , dementia , cognitive disorders , Alzheimer's disease