Anémie u kriticky nemocných

Abstract

Anemie kritických stavů představuje zvláštní nozologickou jednotku a je velmi častým jevem na jednotkách intezivní péče, vyskytuje se u velkého množství pacientů a zhoršuje jejich prognózu. Je definována jako anemie vzniklá u těžce akutně nemocných pacientů, kterou nelze vysvětlit konkrétní jednou příčinou a je charakterizována zejména inadekvátní odpovědí endogenního erytropoetinu k hypoxii a k nízkým hodnotám hemoglobinu. K jejímu vzniku vede celá řada faktorů a objevuje se již v prvních dnech hospitalizace. Díky svým klinickým důsledkům zasluhuje velkou pozornost. I přesto, že byla provedena celá řada nejrůznějších studií, doposud není optimální terapie ani prevence podrobně známa. Studie dávají často protichůdné výsledky a v této problematice není jednoduché se orientovat. V mé práci bych ráda shrnula poznatky o tomto jevu shromážděné převážně ze zahraniční literatury a pro srovnání zde uvádím i výsledky studie provedené doc. Mudr. Těšínským a spol. na JIMP II. interní kliniky FNKV, jež je zaměřena na otázku krevních odběrů a jejich vlivu na rozvoj anemie kritických stavů. Toto téma jsem si vybrala nejen z důvodu svého zájmu o interní intenzivní medicínu, ale zejména proto, že je velmi aktuální.

Anaemia critical condition represents a special morbid entity, and is very frequent phenomenon in intensive care units, occurs in a large number of patients and the worse the prognosis. It is defined as anemia resulting in severely acutely ill patients can not be explained by one specific cause and is mainly characterized by inadequate response to endogenous erythropoietin hypoxia and the low levels of hemoglobin. To her, a range of factors and occurs already in the first days of hospitalization. Thanks to its clinical consequences deserves serious attention. Even though it was made by a wide variety of studies, is not yet optimal therapy or prevention are known in detail. The studies often give conflicting results in this area is not easy to navigate. In my work I would like to summarize knowledge about this phenomenon mainly collected from foreign literature and for comparison here I present the results of a study carried out by doc. MD Těšínský et al. the Jimpo II. Department of Internal Medicine FNKV, which focuses on the question blood donations and their impact on the development of anemia of critical conditions. The theme I chosen not only because of his intense interest in internal medicine, but especially because that is very current.