Ovlivnění ileocékální chlopně ve vztahu ke kontinenci heterotopických kožních močových rezervoárů

Abstract

Zvyšující se výskyt karcinomů močového měchýře (BABJUK, 1998) (tab. 1, obr. 1), který se odráží v počtu provedených cystektomií, vede i k nárůstu počtu derivačních operací s vytvářením náhradních močových rezervoárů jak ortotopických, tak heterotopických. Mezi nejčastěji používané modality druhé skupiny patří tzv. Indiana pouch uvedený do praxe r. 1987 Rowlandem. Jedním z hlavních problémů, se kterým se potýká nejen tento typ rezervoáru, je riziko vzniku inkontinence. Kontinenční mechanismus zajišťuje u zmíněné metody derivace především ileocékální chlopeň. Cílem této práce je ověřit možnost ovlivnění ileocékální chlopně sympatomimetikem midodrinem jako možné léčby inkontinence rezervoáru. 5 Obrázek 1: Dlouhodobý vývoj novotvarů močového měchýře u nás a ve světě; přepočet na 100 tis. obyv. (1975-2003). Zdroj: ÚZIS, 2006. Tabulka 1: Incidence nádorů močového měchýře u nás a ve světě. Zdroj: BABJUK, 1998; ÚZIS, 2006. Rok 1980 1993 2003 Muži 13,9 23,5 33,1 Ženy 4,2 6,7 10,7 Celkem 18,1 30,2 43,8 Incidence nádorů močového měchýře v ČR (ČSSR) na 100 tis. obyv. 0 10 20 30 40 1975 1980 1985 1990 1995 2000 rok počet případů na 100 tis. obyv. ČR (ČSSR) Svět ;1.1 Základní fakta o močových derivacích Nejčastější indikací k cystektomii s následnou derivací moči je infiltrující tumor močového měchýře. To je způsobeno...

The increasing incidence of Bladder carcinomas (Babjuk, 1998) (Table 1, Figure 1), which is reflected in the number of cystectomy performed, leads and an increase in the number of derivation operations with the creation of spare both orthotopic urinary reservoirs and heterotopic. Among the most commonly used modality second group includes the Indiana pouch put into practice in 1987 Rowland. One of the major problems facing not only this type of reservoir, the risk of incontinence. Incontinence mechanism provided by that method derivative especially ileocecal valve. The aim of this study is to verify the possibility of affecting the ileocecal valve agonist midodrine as possible incontinence treatment reservoir. 5 Figure 1: Long-term development of neoplasms of the urinary bladder with us and the world; conversion to 100 thousand. pop. (1975-2003). Source: ÚZIS, 2006. Table 1: Incidence of tumors of the bladder in us and the world. Source: Babjuk, 1998; ÚZIS, 2006. Year 1980 1993 2003 Males 13.9 23.5 33.1 Women 4.2 6.7 10.7 Total 18.1 30.2 43.8 The incidence of bladder tumors in CR (CSSR) to 100 thousand. pop. 0 10 20 30 40 1975 1980 1985 1990 1995 2000 year number of cases per 100 thousand. pop. Czech Republic (CSSR) World ; 1.1 Basic facts about urinary derivation The most common indication for cystectomy...