Neuroimmune and endocrine correlates of stress response and dissociation in affective disorders

Abstract

Shrnutí Deprese a některá další psychiatrická onemocnění představují ve světovém měřítku jednu z hlavních příčin pracovní neschopnosti, jejichž vliv navíc v průběhu několika desetiletí významnou měrou narůstá a to navzdory významným pokrokům v psychofarmakologii. V důsledku toho je výzkum v psychiatrii a v neurovědách značnou měrou zaměřen na hlubší porozuměnípatofyziologickýmmechanismůdepresea dalšíchpsychickýchporuchscílemzlepšit účinnost léčby. Podle stávajících poznatků stres a imunitní procesy hrají významnou roli v patofyziologii afektivních poruch a některých dalších psychických onemocnění. Tento interdisciplinární výzkum vlivů a následků stresu zahrnuje celou řadu aspektů jako například chronický stres nebo traumatické zkušenosti v nichž významnou úlohu má proces disociace. V návaznosti na tyto poznatky byl v této studii realizován empirický výzkum zahrnující dva vzorky pacientů s depresivní poruchou, který byl zaměřen na vztahy imunitních a endokrinních odpovědí na stres v souvislosti s psychopatologickými symptomy a to především se zaměřením na symptomy vztahující se k traumatickému stresu, psychickým a somatoformním disociativním symptomům a také k symptomům deprese jako takové. Hlavní výsledky tohoto empirického výzkumu ukazují na to, že TNF-α, který je jedním z hlavních faktorů v patogenezi...

Depression and other mental disorders are the leading cause of disability worldwide and their burden has increased considerably over past decades. However, advances in psychopharmacology of psychiatric disorders are not in measure with this negativ trend. As a result, a large body of researchinpsychiatryandneurosciencestries to furtherourunderstanding of pathophysiologicalmechanismsunderlyingmooddisorders andothermentalillnesses in order to improve the efficacy of current treatments and to identify new therapeutic agents. According to current evidence, stress-related pathways and inflammation processes are directly involved in thedevelopment of depressive disorder andseveral other psychiatric conditions.Thestudy of the effects and consequences of stress exposure requires an interdisciplinary approach,taking into account specific aspects of the "inputs", such as chronic stress and traumatic experiences, and related psychological processes, with the crucial role of dissociation. Following these theoretical findings, the empirical research performed in two cohorts of inpatients with depressive disorder focused on immune and endocrine responses to stress and their relationship to psychopathological symptoms, specifically trauma-related symptoms, psychic and somatoform dissociation and depressive...