Ovlivnění hladiny nejpoužívanějších nádorových markerů a jejich intepretace (ovlivnění systémovými a zánětlivými onemocněními)
Interpretation of Common Used Tumor Markers Affectedy by Systemic and Inflammatory Diseases
dizertační práce (OBHÁJENO)
Zobrazit/ otevřít
Trvalý odkaz
http://hdl.handle.net/20.500.11956/83292Identifikátory
SIS: 105341
Kolekce
- Kvalifikační práce [333]
Autor
Vedoucí práce
Oponent práce
Ludvíková, Marie
Šafarčík, Kristian
Fakulta / součást
Lékařská fakulta v Plzni
Obor
-
Katedra / ústav / klinika
Centrální laboratoř pro imunoanalýzu
Datum obhajoby
24. 8. 2015
Nakladatel
Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v PlzniJazyk
Čeština
Známka
Prospěl/a
Klíčová slova (česky)
Nádorové Markery, Faktory, Proband, Falešná Positivita, Zánět, Pohrudniční Výpotek, Renální Insuficience, Autoimunitní Onemocnění, AscitesKlíčová slova (anglicky)
Tumor Markers, Factors, Proband, False Positive,Renal Insufficiency, Inflammation, Autoimmune Diseases, Pleural Effusions, AscitesÚvod: Vyšetření nádorových markerů je bráno mnohdy nejenom laickou veřejností jako základ úspěšné diagnostiky a následného sledování nemocných se zhoubnými nádory. Je jejich význam skutečně tak veliký nebo jen sugestivní název těchto analytů či touha po jednoduché kvantitativně vyjádřené veličině, kdy něco změřím a je-li to vyšší než minule, je vše špatně? Cíl práce: Tato práce se pokusí odpovědět na otázku, jaké faktory mohou ovlivnit sérovou hladinu proteinových a mucinových markerů a tím vést k nesprávné interpretaci výsledků. Metody: Nádorové markery byly stanovovány izotopovými a neizotopovými laboratorními metodami podle standardních operačních protokolů imunoanalytické laboratoře. Všechny metody byly kontrolovány interní kontrolou kvality a čtyřikrát do roka pomocí externího hodnocení kvality. Celkově byly vyšetřeny nádorové markery u 3180 probandů a provedeno 16 236 analýz nádorových markerů v období mezi rokem 2008-2014. Výsledky: U premenopausálních žen, během menstruačního cyklu v období ovulačního peaku, dochází k mírnému vzestupu AFP, CA 125 a HE 4. Ostatní sledované markery se měnily minimálně nebo vůbec. Těhotné ženy v I. a II. trimestru mění hladiny AFP, a také CA 125 a v ojedinělých případech se zvyšovalo HE4. Ostatní nádorové markery se neměnily. U postmenopausálních žen jsme...
Interpretation of Common Used Tumor Markers Affected by Systemic and Inflammatory Diseases Introduction: An examination of tumor markers is often made as a basis for the successful diagnosis and follow-up treatment of patients with malignant tumors. However, are tumor markers truly significant by themselves, or are they just a baseline quantitative expression of value that we use to diagnose a patient as better or worse based on it increasing or decreasing value? Objective: This paper attempts to answer the question of what factors can affect serum protein and mucin markers and thus lead to a misinterpretation of their results. Methods: Tumor markers were determined by isotopic and non-isotopic laboratory analysis methods, using operational protocols of the immunoanalytic laboratory. All methods were checked using internal quality control, and four times a year using an external quality control. Additionally, 16 236 samples were analysed using 3180 probands during the period 2008-2014. Results: We discovered that in premenopausal women, the markers AFP, CA 125 and HE 4 rise during ovulation peak periods while other markers changed minimally or not at all. However, in postmenopausal women, we proved the incidence of a false positivity marker. With women in the 1st and 2nd trimester of pregnancy, the...