Vliv edukačních pobytů na kompenzaci diabetu 1. typu

Abstract

Úvod: Většina pacientů s diabetem 1. typu (DM 1. typu) stále i přes pokroky v léčbě nedosahuje uspokojivé kompenzace. K základním pilířům úspěšné léčby DM 1. typu přitom patří důkladná edukace. Cíl: Cílem této práce bylo popsat změny glykovaného hemoglobinu (HbA1c) u pacientů, kteří absolvovali čtyřdenní edukační pobyt. Metody: Do této retrospektivní analýzy bylo zařazeno 40 pacientů s DM 1. typu (věk 32 let ± 13, HbA1c před pobytem 67,1 mmol/mol ± 11,75, délka trvání DM 12,5 let ± 7,01). HbA1c byl hodnocen před edukačním pobytem a dále v intervalu 3, 6, 12 a 24 měsíců po pobytu. Během pobytu se pacienti účastnili edukací zaměřených převážně na počítání sacharidů, flexibilní dávkování inzulinu, efektivní řešení hypoglykemií a fyzickou aktivitu. Statistické zpracování bylo provedeno neparametrickými testy (Kruskal-Wallis, ANOVA -opakované měření). Výsledky: Tři měsíce po edukačním pobytu došlo k signifikantnímu poklesu HbA1c (67,1 mmol/mol ± 11,75 vs. 60,2 mmol/mol ± 9,52; p=0,0093). Toto zlepšení bylo setrvalé i po 6 (59,7 mmol/mol ± 9,59; p=0,0174), 12 (56,5 mmol/mol ± 9,02; p=0,0006) a 24 (57,6 mmol/mol ± 8,43; p=0,0221) měsících. Závěr: Provedené šetření prokázalo pozitivní vliv edukačního pobytu na stav glykovaného hemoglobinu u pacientů s DM 1. typu. Zlepšení bylo navíc setrvalé po dobu 2...

Introduction: Majority of type I diabetes (type I DM) patients do not reach satisfactory levels of compensation regardless of the advances made in the available treatment. One of the basic pillars of successful type I DM treatment is thorough education. Objective: The aim of this thesis was to describe changes in glycosylated haemoglobin (HbA1c) in patients that completed a four day long educational program. Method: The retrospective analysis evaluated 40 patients with type I DM (age 32 y.o. ± 13, HbA1c before the program 67,1 mmol/mol ± 11,75, diagnosed with DM for 12,5 years ± 7,01). HbA1c was measured before the educational program and then again in a period of 3, 6, 12 and 24 months after the program completion. The program provided the patients with classes focusing on carb counting, flexible insulin dosing, effective ways to manage hypoglycemia and physical activity. Statistical data were obtained by non-parametric tests. (Kruskal-Wallis, ANOVA-repeated measures). Results: Three months after the program completion, a significant drop in HbA1 levels could be observed (67,1 mmol/mol ± 11,75 vs. 60,2 mmol/mol ± 9,52; p=0,0093). This improvement was consistently observed after the period of 6 (59,7 mmol/mol ± 9,59; p=0,0174), 12 (56,5 mmol/mol ± 9,02; p=0,0006) and 24 (57,6 mmol/mol ± 8,43;...