Léčba posttraumatické stresové poruchy a závislosti na návykových látkách: přehled zahraničních modelů integrované léčby

Abstract

Východiska: Existuje častý výskyt posttraumatické stresové poruchy (PTSD) u osob se závislostí na návykových látkách (NL) a zároveň častý výskyt užívání NL různého spektra u osob s PTSD. Řada zahraničních autorů upozorňuje na komplikace, které se vyskytují u jedinců s touto duální diagnózou (vyšší riziko předčasného ukončení léčby, vyšší počet sebevražedných pokusů, závažnější následky užívání NL, častější relapsy u obou diagnóz atd.). Negativní dopady této komorbidity na úspěšnost léčby závislosti upozorňují na nutnost zaměřit se na vylepšení postupů v diagnostice PTSD a na současnou léčbu obou poruch. Řada výzkumů také dokazuje, že zlepšení stavu jedince v symptomatice PTSD zvyšuje pravděpodobnost zlepšení situace i v oblasti problému s užíváním NL. V českém prostředí je nedostatek pramenů zaměřujících se na vzájemný vztah těchto komorbidit a jejich léčbu, zároveň chybí příklady dobré praxe. Cíle: Cílem práce je představit problematiku duální diagnózy - PTSD a závislost na NL. Záměrem je představit vztah těchto poruch, se zaměřením na možnou etiologii, a dále ukázat možnosti léčby. Cílem praktické části práce je uvést konkrétní modely integrované léčby PTSD a závislosti na NL a poskytnout systematický přehled výsledků výzkumných článků, zabývajících se srovnáním léčebných výsledků integrovaného...

Introduction: There is a frequent incidence of post-traumatic stress disorder (PTSD) in people with substance use disorder (SUD) and there is also a frequent occurrence of substance use in people with PTSD. Many foreign authors highlight the complications that occur in individuals with this dual diagnosis: higher risk of drop-out from treatment, a higher number of suicide attempts, more serious consequences of substance use, more frequent relapses of both of two diagnoses, etc. The negative impact of this comorbidity on treatment outcomes, highlights the need to focus on improving procedures in the diagnosis of PTSD in people treating from SUD and a need of integrated treatment of both disorders. Many studies also suggest that improving the condition of PTSD increases the likelihood of improvement in substance use. In the Czech Republic, there is a lack of sources that focus on the relationship of these comorbidities and their treatment. Examples of a good practice are also missing. Aims: The aim of this thesis is to introduce the issue of dual diagnosis - PTSD and SUD. The intention of the theoretical part is to present the relationship of these two disorders, with a focus on possible etiology and treatment options. The aim of the practical part is to introduce specific models of integrated...