| dc.creator | Kala, Petr | |
| dc.date.accessioned | 2018-03-19T11:44:12Z | |
| dc.date.available | 2018-03-19T11:44:12Z | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/20.500.11956/95480 | |
| dc.language | Čeština | cs_CZ |
| dc.subject | primární koronární intervence | cs_CZ |
| dc.subject | funkční revaskularizace | cs_CZ |
| dc.subject | STEMI | cs_CZ |
| dc.subject | akutní infarkt myokardu | cs_CZ |
| dc.subject | FFR | cs_CZ |
| dc.subject | koronární stent | cs_CZ |
| dc.subject | cévní přístup | cs_CZ |
| dc.subject | Stent for Life | cs_CZ |
| dc.title | Primární koronární intervence a funkční revaskularizace myokardu | cs_CZ |
| dc.type | habilitační práce | cs_CZ |
| dcterms.dateAccepted | 2018-01-04 | |
| dc.title.translated | Primary coronary intervention and functional revascularization of myocardium | cs_CZ |
| dc.contributor.referee | Gregor, Pavel | |
| dc.contributor.referee | Kovac, Jan | |
| dc.contributor.referee | Studenčan, Martin | |
| thesis.degree.discipline | Vnitřní nemoci | cs_CZ |
| uk.faculty-name.cs | 3. lékařská fakulta | cs_CZ |
| uk.author.affiliation | Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno | cs_CZ |
| uk.habilitation-board.chairman | Widimský, Petr | |
| uk.habilitation-board.member | Aschermann, Michael | |
| uk.habilitation-board.member | Táborský, Miloš | |
| uk.habilitation-board.member | Šimková, Iveta | |
| uk.habilitation-board.member | Němec, Petr | |
| uk.abstract.cs | Cílem této habilitační práce skládající se z úvodu a 19 článků je komplexní pohled na problematiku léčby pacientů s akutním infarktem myokardu s elevacemi ST úseku, techniku primární koronární intervence (pPCI), využití přesných zobrazovacích metod a koncept funkční revaskularizace.
Akutní infarkt myokardu s elevacemi ST úseku (STEMI) patří k život ohrožujícím onemocněním, u kterých včasná diagnostika a správná léčba výrazným způsobem snižují riziko úmrtí,nemocnost a zlepšují kvalitu života. Nejbezpečnější a nejefektivnější metodou léčby pacientů se STEMI je pPCI. V evropských zemích a později i celosvětově se zlepšením péče o pacienty s akutním infarktem myokardu zabývala evropská iniciativa Stent for Life, kterou uchazeč po dobu čtyř let vedl. V některých z těchto zemí bylo v průběhu tří až čtyř let dosaženo významného zvýšení počtu provedených pPCI a snížení počtu pacientů, kterým nebyla poskytnuta reperfuzní léčba. Tato iniciativa se postupně rozšířila do 21 zemí a/nebo odborných společností z 5 kontinentů.
Část práce je věnována optické koherentní tomografii představující v současnosti nejpřesnější metodu zobrazení nitra koronárních tepen a její roli při pPCI a změnách radiální tepny v čase. Zvláštní pozornost je věnována vybraným podskupinám pacientů se STEMI, jako jsou pacienti ve vysokém věku, pacienti s postižením pravé srdeční komory, psychickou deteriorací, kompletní blokádou pravého raménka Tawarova, hemodynamickou nestabilitou a mimonemocniční oběhovou zástavou.
Samostatně probíraná je problematika invazivního posouzení funkční významnosti koronárních lézí pomocí měření frakční průtokové rezervy myokardu, která v indikaci revaskularizace představuje důležité doplnění morfologického zobrazení koronárních tepen.
Habilitační práce se podrobně zabývá problematikou léčby pacientů se STEMI a konceptem funkční revaskularizace. Jsou zde popsány moderní trendy v léčbě, výsledky celosvětově unikátních výzkumných projektů a perspektivy léčby z pohledu uchazeče. | cs_CZ |
| uk.abstract.en | The aim of this thesis consisting of an introduction and 19 articles is to provide a complex analysis of the treatment of patients with ST-elevation acute myocardial infarction treated with primary coronary intervention (pPCI), the use of precise morphologic imaging methods and the concept of functional revascularization.
ST-elevation acute myocardial infarction (STEMI) represents a serious life-threatening disease where early diagnosis and proper treatment have significantly decreased mortality and morbidity and improved the quality of life. The safest and most effective treatment method in patients with STEMI is primary PCI. In Europe and beyond, a European Stent for Life Initiative, over which the applicant presided for four years, has tried to improve the quality of medical care of patients especially with STEMI. In some countries, a tremendous increase in the rate of pPCI procedures and decrease of non-reperfused population was achieved within three or four years. The Stent for Life Initiative has been active in 21 countries and/or professional organizations worldwide.
Part of this thesis deals with the role of optical coherent tomography, the most precise intracoronary imaging technique in pPCI and in the assessment of radial artery after PCI. Special attention is devoted to selected subgroups of STEMI patients, i.e. to the elderly, to patients with right ventricle involvement, mental distress, patients with complete right bundle branch block, hemodynamic instability, and out-of hospital cardiac arrest.
The invasive assessment of the functional significance of coronary lesions measured by the myocardial coronary flow reserve has been discussed separately. The concept of functional revascularization has changed the indication for revascularization significantly and provides additional value to the intracoronary imaging.
This thesis explores in detail the treatment of patients with ST-elevation acute myocardial infarction and the concept of functional revascularization. State-of-the art treatment methods, unique research projects conducted worldwide, and new treatment perspectives are described from the author´s perspective. | cs_CZ |
