Anorektální dysfunkce u roztroušené sklerózy

Abstract

Práce se zabývá shrnutím aktuálních poznatků problematiky anorektálních dysfunkcí u pacientů roztroušenou sklerózou. Práce je rozdělena do dvou částí. První část (teoretická) je zpracována formou rešerše, zabývá se anorektálními dysfunkcemi, jejich dělením, epidemiologií, klinickým obrazem, možnostmi vyšetření a terapie. Druhá část (praktická) obsahuje konkrétní kazuistiku pacientky s fekální inkontinencí. Terapie je hodnocena na základně rektální manometrie a dle standardizovaných dotazníků Fecal Incontinence Quality of Life Scale a St. Mark's Faecal Continence Score. Rektální manometrie zobrazuje funkci análního svěrače v klidu i při volní kontrakci, a také mapuje citlivost v oblasti rekta. Subjektivní dotazníky dokreslují psychosociálními aspekty života pacientů. Pacientka byla vyšetřena před terapií, bezprostředně po sérii fyzioterapie a poté po tříměsíčním samostatném domácí cvičení.

This thesis is interested in summary of anorectal dysfunction in patients with sclerosis multiplex. This thesis is divided into 2 parts. The objective of the first part is a description of the anorectal dysfuntions. It also includes epidemiological data, dividing, investigating algorithms and possibilities of therapy. The second part is consisting of the case report of pacient with fecal incontinence who underwent the physiotherapy. Her medical history, individual therapy according to kinesiological analysis, evaluation by rectoanal manometry and subjective questionnaire are widely described within. Therapy is assessed by standardised questionnaire Fecal Incontinence Quality of Life Scale and St. Marks Continence Scale. The anorectal manometry evaluates the function of anal sphincters while at rest, during a voluntary contraction and also subcribes sensitivity of rectum. The subjective questionnaires reflect the psychosocial aspects and patient's quality of life. The analysis of fuction and kinesiological analysis were performed before and after physiotherapy and then after 3 months of hometherapy.