Interakce flavonoidů a přírodních kumarinů s konvenčními léčivy

Abstract

Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakognozie Školitel: doc. PharmDr. Lenka Tůmová, CSc. Student: Tereza Sigmundová Název diplomové práce: Interakce flavonoidů a přírodních kumarinů s konvenčními léčivy Klíčová slova: léčivá rostlina, flavonoidy, kumariny, interakce Cílem této diplomové práce je zpracovat přehled interakcí, které vznikají následkem současného užití konvenčních léčiv a flavonoidů, kumarinů či léčivých rostlin je obsahujících. Ke sběru dat byly využity především vědecké články z let 2000-2018 nalezené v internetových databázích (Web of Science, Science Direct, PubMed, Google Scholar). Flavonoidy mohou ovlivňovat metabolismus léčiv skrze interakci s enzymy CYP450, P-glykoproteinem a dalšími přenašeči z řady ABC nebo SLC transportérů. Tento typ interakcí je významný hlavně u léčiv s úzkým terapeutickým indexem jako je cyklosporin, digoxin nebo warfarin. Furanokumariny (bergamotin, 6′,7′-dihydroxybergamotin, bergapten) obsažené například v grapefruitové šťávě způsobují nevratnou inhibici CYP3A4 a ovlivňují tak farmakokinetiku řady léčiv. Z terapeutických skupin nejvíce interagují flavonoidy a kumariny s antikoagulancii, cytostatiky nebo látkami ovlivňujícími centrální nervový systém. Jsou uvedeny také interakce šťávy z citrusových plodů, extraktu z...

Charles University, Faculty of Pharmacy in Hradec Králové Department of Pharmacognosy Supervisor: doc. PharmDr. Lenka Tůmová, CSc. Student: Tereza Sigmundová Title of Thesis: Flavonoids and natural coumarins interactions with conventional medicine Keywords: medicinal plant, flavonoids, coumarins, interactions The aim of this diploma thesis is to give an overview of the interactions between conventional drugs and simultaneous use of flavonoids, coumarins or medicinal plants containing flavonoids and coumarins. Cited literature includes articles published since 2000 till 2018, that were collected mostly using online databases (Web of Science, Science Direct, PubMed, Google Scholar). Flavonoids can affect the metabolism of drugs through interaction with CYP450 enzymes, P-glycoprotein, ABC or SLC transporters. This type of interaction is particularly important for drugs with narrow therapeutic index such as cyclosporin, digoxin or warfarin. Furanocoumarins contained for example in grapefruit juice cause irreversible inhibition of CYP3A4 enzyme and affect the pharmacokinetics of many drugs. The major drug classes that have been reported to present pharmacodynamic interactions with flavonoids or natural coumarins are anticoagulants, cytostatics and central nervous system agents. The thesis also describes...