Ovlivnění spasticity u pacietnů s roztroušenou sklerózou metodou elektrické stimulace dle Jantsche

Abstract

Elektrická stimulace (ES) dle Jantsche byla vytvořena s primárním cílem redukovat spasticitu, avšak její účinek nebyl žádnou studií potvrzen či vyvrácen. Cílem diplomové práce proto bylo zjistit, zda tento typ ES snižuje spasticitu m. triceps surae u pacientů s roztroušenou sklerózou. Mimo spasticitu byl sledován i vliv ES na aktivní pohyb vykonaný antagonisty spastického svalu a rychlost chůze. Naší pilotní kontrolované nerandomizované studie se zúčastnilo celkem 15 probandů, kteří byli rozděleny do dvou skupin - s aplikací ES (skupina STIM) a bez aplikace ES (skupina NOSTIM) během hospitalizace. Při vyšetření byl využit koncept Jean-Michel Graciese - Five-step clinical assessment in spastic paresis, Z tohoto protokolu byly vybrány kroky pro hodnocení spasticity pomocí Tardieuovy škály, dále vyšetření rozsahu aktivního pohybu a 10MWT. Navíc byl pro hodnocení chůze přidán TUG. Měření probíhalo 1., 4. a 8. den hospitalizace. Mezi vnitroskupinový rozdíl byl hodnocen pomocí ANOVA pro opakovaná měření s Fisherovým post-hoc testem a hladinou významnosti p=0.05. Ze získaných dat vyplývá, že ES dle Jantsche má okamžitý vliv na snížení spasticity a zvýšení aktivního pohybu antagonisty spastického svalu. Navíc tento účinek trval po celou dobu hospitalizace a měl zvyšující se tendenci. Nebylo však potvrzeno...

The electrical stimulation (ES) according to Jantsch was created with a primary aim to reduce spasticity, however its impact has been neither proved nor disproved by any study. Therefore, the aim of the thesis is to find out if this type of the ES can reduce spasticity of m. triceps surae within the patients with multiple sclerosis (MS). Apart from the spasticity, there was as well observed the influence of the ES on an active movement performed by the antagonists of spastic muscle and the walking speed. Fifteen probands participated in our pilot controlled non- randomized study, probands were divided into two groups - first with the application of the ES (STIM) and second without the application of the ES (NOSTIM) during the hospitalization. We used the concept of Jean-Michel Graciese - Five-step clinical assessment in spastic paresis during the examination process. From this protocol, we choose Tardieu scale to measure spasticity, examination to measure active range of motion and 10MWT. Furthermore, TUG was added. The measurements took place on the 1st, 4th and 8th day of the hospitalization. The intragroup difference was evaluated by the ANOVA for repetitive measures with Fisher's post- hoc test and the level of importance p=0.05. From acquired data it follows that the ES according to Jantsch...