Význam fyzioterapie v prognóze pacientů s Pierre Robinovou sekvencí

Abstract

Rozštěpy orofaciálního komplexu jsou nejčastějšími vrozenými vývojovými vadami. Mezi tyto vady řadíme i Pierre Robinovu sekvenci vyznačující se mikrognácií, glossoptózou a obstrukcí horních dýchacích cest, následkem kterých se často vytvoří i izolovaný rozštěp patra typu "U" nebo "V". Mezi další klinické projevy řadíme i problémy s příjmem potravy, obstrukční spánkovou apnoy a / nebo gastroesofageální reflux. Podstatou léčby je převážně zajištění dýchacích cest a prospívání dítěte po narození za použití konzervativních či invazivních přístupů v léčbě. Zvolení postupů a metod léčby by mělo být založeno na spolupráci multidisciplinárního týmu. Praktická část se snaží pomocí dotazníkové metody zjistit obtíže, které se vyskytují nejčastěji u pacientů v ČR a v zahraničí spolu s rozdíly v managementu jejich léčby. Dále se snažíme zjistit, zda je větší procento pacientů, kteří podstupují fyzioterapeutickou péči z důvodu opožděného neuromotorického vývoje. Druhá část se věnuje výskytu vadného držení těla v souvislosti s diagnózou PRS u dětí od 4 - 6 let.

Clefts of orofacial komplex are the most common birth development defects. One of them is Pierre Robin sequence, which is characterized by presence of micrognathia, glossoptosis and upper airway obstruction. Because of these symptoms, isolated cleft palate "U" or "V" shaped can be part of the diagnose. Other clinical manifestations are feeding difficulties, obstructive sleep apnea syndrome and / or gastroesophageal reflux disease. The aim of the treatment is to secure the airway and the child's thriving after birth by using conservative or invasive treatment methods. Choosing of methods and procedures should be established by multidisciplinary cooperation. The other part of diploma thesis is trying to find out, which clinical manifestation are the most common in patients from the Czech Republic compare to foreign patients and the differences in management of the treatment. Furthermore we are trying to investigate, whether there is higher percentage of patients with delayed neuromotor development among PRS patients, which are under physical therapy. The last part is trying to find out the relationship between the poor posture and PRS diagnose in children age 4 - 6 years.