Problematika rehabilitace pacienta s akutní diseminovanou encefalomyelitidou

Abstract

Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is a serious neurological disease with a variable progression, which can have permanent consequences for the patient, despite medical advances. An irreplaceable element of complex treatment is rehabilitation which has in recent years become a sophisticated preventative therapeutic method, mainly based on the study of plasticity and of the possibilities of brain regeneration. This work presents a comprehensive theoretical overview of our current knowledge of a relatively rare autoimmune disease of the central nervous system (CNS) as well as current options and procedures for affecting the course of the disease and its consequences through physiotherapy. It was written based on the collection of theoretical data, questioning and observation of the physiotherapy of a patient with ADEM, who was hospitalised for five months in various wards of 2nd Faculty of Medicine in Prague. Physiotherapeutic procedures are divided and applied in both the theoretical and practical parts of the work according to the phase model. Theoretical knowledge, drawn from published case studies, as well as the course of the observed patient's disease and his following convalescence clearly illustrate that provided the timely commencement of intensive treatment and the continuation...

Akutní diseminované encefalomyelitida (ADEM) je závažné neurologické onemocnění s variabilním průběhem, které i přes medicínský pokrok může pacientovi způsobit trvalé následky. Nezastupitelné místo během komplexní léčby má rehabilitace, která se v posledních letech, zejména na základě studia plasticity a možností regenerace mozku, stala sofistikovanou preventivně terapeutickou metodou. Práce předkládá ucelený teoretický přehled současných znalostí o relativně vzácném autoimunitním onemocnění centrálního nervového systému (CNS) i o aktuálních možnostech a postupech při fyzioterapeutickém ovlivňování průběhu a následků onemocnění. Byla vypracována na základě sběru teoretických dat, dotazování a systematického pozorování fyzioterapie pacienta s ADEM, hospitalizovaného po dobu 5 měsíců na různých pracovištích ve Fakultní nemocnici v Praze-Motole. Fyzioterapeutické postupy jsou v teoretické i praktické části členěny a aplikovány podle fázového modelu. Teoretické poznatky, čerpané z publikovaných kazuistik, stejně jako průběh onemocnění a následná rekonvalescence sledovaného pacienta jasně dokumentují, že při včasném zahájení intenzivní léčebné péče a jejího pokračování v době úzdravy je prognóza i závažného postižení CNS příznivější a funkční následky se minimalizují. Komplexní zpracování problematiky...