Vliv kouření matky na homeostázu fetoplacentární jednotky

Abstract

Kouření ženy v těhotenství představuje závažné zdravotní riziko pro matku a zejména pro její dítě. Kouření cigaret vyvolává u žen komplexní změny steroidogeneze v průběhu celého života. Ke sledování vlivu kouření na fetoplacentární jednotku se zaměřením na steroidní hormony bylo nutné nejprve zmapovat změny vybraných steroidů kolem porodu. První část práce je zaměřená na sledování vybraných steroidních hormonů v peripartálním období (37. týden těhotenství, I. doba porodní u matek a smíšená pupečníková krev jejich novorozenců) a hledání vztahů k věku matky, nárůstu tělesné hmotnosti během těhotenství, typu porodu a pohlaví plodu. Zajímavé bylo porovnání steroidů ve vztahu k typu porodu: vaginální porod versus plánovaný císařský řez. U žen nekuřaček, které čekaly hocha a rodily spontánně byly nalezeny signifikantně vyšší hladiny 17-OH-pregnenolonu, progesteronu, kortizolu, kortikosteronu a signifikantně nižší hladiny estradiolu oproti nekuřačkám, které čekaly hocha a rodily plánovaným císařským řezem. V mateřské krvi ve 37. týdnu těhotenství byly podle pohlaví plodu zjištěny rozdíly mezi steroidy, což se neprokázalo u novorozenců. Věk matky, nárůst tělesné hmotnosti a porodní hmotnost novorozence neměly vztah k žádnému ze sledovaných steroidů. Byla vytvořena referenční rozmezí pro sledované steroidy...

Maternal smoking causes serious health danger for a mother but especially for a baby. Cigarette smoking produces complex steroidogenesis changes during the whole life of a woman. To study the influence of smoking on fetoplacental unit focusing on steroid hormons it was important first to concentrate on changes of the chosen steroids around the delivery. The first part of the thesis is dedicated to observe some chosen steroid hormons in peripartal period (37th week of the pregnancy, first stage of labor of mothers and mixed umbilical blood of their neonates) and to look for relations to the age of mother, the increase of the weight during the pregnancy, the type of the delivery and the sex of the baby. It was interesting to compare steroids in the relation to the type of the delivery: vaginal delivery versus planned caesarean section. Non-smoking women who delivered a boy spontaneously had significantly higher level of 17-OH-pregnenolone, progesterone, cortisol, corticosterone and significantly lower level of estradiol in comparison with non-smoking women who delivered a boy by a planned Caesarean section. In the maternal blood in the 37th week of the pregnancy there were found differences between steroids in accordance to the sex of the fetus but they were not found in the neonates' case. The age...