Úloha radiologického asistenta při vyšetření ledvin pomocí radiodiagnostických metod

Abstract

Kidneys are essential organs for human life. Imaging methods have very important role in diagnostic and follow-up of renal diseases. In dissertation I deal with non-invasive imaging methods of kidneys, describe the importance of kidneys and the options of imaging methods in urologic diagnostics. Firstly anatomy and physiology of kidneys are mention. Each of non-invasive diagnostic imaging methods is described in separate chapter: abdominal plain film examination (PF), intravenous excretory urography (IU), ultrasonography (US), computed tomography (CT), and magnetic resonance imaging (MRI). Chapters are divided in parts: performance of study, patient burden, indications, advantages, disadvantages, and influence of radiologic technician. I compare all methods in conclusion. All methods have pros and contras. Radiation burden is serious in IU and CT. Contrast media administration could be harmful (alergoid reaction in CT and IU, nephrogenic systemic fibrosis in MRI). Radiologic technician has minor influence in US, but in other imaging methods has important role in all steps of performance of examinations. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Všechny výše popsané metody se v něčem shodují, ale ve většině věcí se liší. Všechny uvedené metody dokáží včasně a poměrně přesně diagnostikovat onemocnění ledvin. Ultrasonografie je v mnohých případech indikována na prvním místě (u dětí vždy!) a často je i konečným vyšetřením ledvin. Nativní nefrogram a vylučovací urografie pak ultrasonografii doplňují, ale zde už je riziko radiační zátěže a možnost komplikací po podání kontrastní látky. I přesto však zůstávají tyto dvě metody v popředí zobrazovacích metod v oblasti nefrologie. Výpočetní tomografie a Magnetická rezonance nám u vyšetření ledvin slouží spíše jako doplňující vyšetření a jsou indikována až poté co UZ a IVU nepodají dostatečný výsledek o problematice onemocnění. Nevýhodou výpočetní tomografie (CT) je radiační zátěž pro pacienta, a v indikovaných případech nutnost podání kontrastní látky, proto nezbytnost tohoto vyšetření musí být potvrzena zkušeným radiologem ve spolupráci s indikujícím lékařem a zvláště při vyšetření dětí musí být zdůvodnění, proč dítě vyšetřit pomocí CT pečlivější, protože tito pacienti jsou nositeli vyššího rizika z ozáření. Magnetická rezonance (MR) nevyužívá ionizující záření a v rozlišení měkkých tkání předčí CT. Její nevýhodou je nižší dostupnost a vyšší cena. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)