Léčba diabetes mellitus

Abstract

DM je metabolická porucha charakterizovaná hyperglykémií při absolutním nedostatku endogenního inzulínu (DM1T), nebo při jeho relativním nedostatku (DM2T). DM1T je projevem destrukce B-buněk Langerhansových ostrůvků pankreatu většinou na autoimunitním podkladě. Chybění inzulínu vede k poruše využití glukózy a zvýšenému katabolismu tuků a bílkovin. Důsledkem je hyperglykémie, glykosurie, polyurie, žízeň případně až ketoacidotické kóma. DM2T jehož prevalence trvale narůstá, představuje významný lékařský, sociální a ekonomický problém. DM2T vzniká v důsledku inzulinové rezistence a později i vlivem nedostatečné sekrece inzulínu po jídle. K inzulínové rezistenci dochází nejčastěji v souvislosti s obezitou. V průběhu onemocnění se postupně prohlubuje defekt v sekreci inzulinu a dochází k rozvoji mikro- a makrovaskulárních komplikací, které jsou nejčastější příčinou úmrtí těchto nemocných. Léčba diabetu je činností velmi složitou, komplexní, která musí být postavena na souběžné intenzivní terapii a prevenci. Na spolupráci s pacientem, na edukaci, na individuálním nastavení léčby a terapeutických cílů. Patříme jen k málo stáům, kde existuje samostatný obor diabetologie. Cílem léčby je zajistit nemocnému dobrou kvalitu života a zejména zabránit vzniku a rozvoji dlouhodobých komplikací. Léčba DM1T: Po...

DM is metabolic disorder characterized with hyperglycaemia at absolute shortage of endogenous insulin (DM1T), or at its relative shortage (DM2T). DM1T is a symptom of B-cell destruction in islets of pancreas Langerhans that occurs mostly on autoimmune basis. Lack of insulin results in disorder of glucose use and in increased catabolism of fat and proteins. The result of this disorder is hyperglycaemia, glycosuria, polyuria, thirst, eventually ketoacidotic coma. DM2T which prevalence is continuously increasing represents significant medical, social and economic problem. DM2T develops due to insulin resistance and later due to insufficient insulin secretion after each meal. Insulin resistance mostly develops in connection with obesity. In the course of disorder the defect of insulin secretion gradually worsens and micro and macro vascular complications develops that are the most frequent cause of death of patient suffering from the disorder. Diabetes treatment is of complicated and complex nature that has to be based on simultaneous intensive therapy, prevention, collaboration with patient, education, individual adjustment of treatment and therapeutic goals. The Czech Republic belongs to a few countries where diabetology as an independent branch of medicine exists. The goal of treatment is to ensure...